新生儿反应低下症状及应对.ppt

反应低下 新生儿反应低下示新生儿严重疾病的一种表现，患儿可有意识障碍，哭声弱，吸吮无力，拒奶，肌张力减低，肢体活动减少等一系列表现。病因最常见于神经系统疾病，败血症，低体温，低血糖，休克，甲状腺功能低下，代谢紊乱，母亲用药等。 新生儿期反应低下在症状和体征上均有表现，首先患儿吃奶减少，哭闹少，四肢活动少，严重时不吃，不哭及不动；体征上表现四肢肌张力减低，生理反射减弱。 1.意识障碍 检查新生儿意识障碍主要观察患儿对外界刺激的反应，包括触觉和痛觉刺激。如轻轻摇动或触摸身体，弹足底等刺激方法，以及对针刺等疼痛的反应。 新生儿意识障碍分为四种状态：①嗜睡，痕容易唤醒，但不易保持觉醒状态，弹足底3次，哭1-2声又睡。 ②迟钝，用非痛性刺激可以唤醒，但醒来很迟，且不完全清醒，不能保持觉醒状态，弹足底5次才稍有弱哭声。③浅昏迷，弹足底10次不哭，只有疼痛刺激才能唤醒。④昏迷，疼痛刺激也不能唤醒。 2.肌张力减低 肌张力减低时四肢屈肌张力减低，双上肢前臂弹回缓慢或消失，围巾征肘部超过胸部中线；双下肢过度外展，腘角90°；做头竖立反应时，头往后垂，不能与躯干保持在一直线上几秒。新生儿肌张力减低常伴有哭声减弱，吃奶差，活动减少。 3.原始反射 反应低下时，原始反射如拥抱反射，握持反射，吸吮反射均减弱或消失。 4.体格检查 包括生命体征，还需注意个系统的伴随表现，其他系统表现包