新活素的临床应用.pptVIP

主要内容 急性心力衰竭 心力衰竭是由于心脏的结构和功能的异常导致心室充盈和射血能力受损而引起的一组临床综合症。 主要临床表现是引起运动耐量受限的呼吸困难与疲乏，以及液体潴留导致的肺瘀血与肢体水肿。 急性心衰指突发的心衰症状和/体征的加重和恶化，需要紧急处理的情况。 心力衰竭在中国的流行病学 心衰正成为21世纪的重要公共卫生问题，在过去的40年内，由于心衰导致死亡增加了6倍。 我国成年人心衰的患病率为0.9%，即35－74岁成年人中约有400万心衰患者。 据我国50家医院住院病例调查，心衰住院率只占同期心血管病的20%，死亡率却占40%。 NYHA心功能IV级的心衰患者,1年存活率约50%。 心衰的病因第一是冠心病占55.7％，第二是高血压占13.9％。 心衰的死亡率=恶性肿瘤的死亡率 主要内容 主要内容 主要内容 迅速纠正血流动力学紊乱 1 利钠排尿，对K+及SCr无影响 2 3 抗心室重塑 4 多环节抑制神经内分泌过度激活 新活素的药理作用 1.迅速纠正血流动力学紊乱 随机双盲对照试验研究 * 与基线比较 P 0.01 ? 与基线比较 P 0.05 HR RAP PCWP SVR CI SVI 对照组 (n = 4) 脑利钠肽 (n = 12) –60 –40 –20 0 20 40 60 与基线比较的变化 (%) * ? ? ? ? 16例患者随机分组，连续静