普通外科学A-6.doc

4．女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39．2℃，皮肤、巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。查体：一般情况差，体温39．4℃，血压60／40mmHg，脉弱，心率124次／分，四肢湿冷，皮肤发花，心肺(-)，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(±)，Murphy征(+)，叩诊鼓音，肠鸣弱，治疗方案应选择 A．保守治疗，抗炎抗休克 B．立即行急诊胆道探查T管引流术 C．休克纠正后行胆道探查T管引流术 D．抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术 E．急诊行胆肠吻合术 显示答案 正确答案:D 5．术后假性肠梗阻区别于粘连性肠梗阻的表现 A．无急性腹部绞痛 B．无呕吐 C．无明显腹胀 D．　X线平片无小肠充气表现 E．以上都是 显示答案 解题思路 正确答案:D 术后假性肠梗阻的原因不明，可能与手术创伤有关，临床表现与粘连性肠梗阻相似，但腹平片看不到有小肠充气表现。 7．下肢静脉曲张能否手术的关键是 A．曲张静脉病变程度 B．交通静脉瓣膜功能是否健全 C．深静脉是否通畅 D．小隐静脉是否受累 E．以上均不是 显示答案 解题思路 正确答案:C 只有深静脉通畅，才能行曲张静脉切除术。 8．肝癌病人发生黄疸的原因中应除外 A．肝癌压迫了肝胆管 B．肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓 C．肝癌晚期 D．肝功能衰竭 E．肝肿瘤的破坏 显示答案 解题思路 正确答案:E 肝肿瘤破坏不是黄疸的原因。 9．有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的 A．主要侵袭四肢 B．早期主要是细菌感染引起 C．病变一般自动脉开始 D．受累血管发硬而缩窄 E．间歇性跛行是早期症状之一 显示答案 解题思路 正确答案:B 血栓闭塞性脉管炎的病因不甚明确，凡是能使周围血管持久地处于痉挛状态者，都可能是致病因素，但细菌感染不是血栓闭塞性脉管 炎的病因。 11．急性胆囊炎，下述哪种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术 A．发病时间大于72小时 B．发病时间小于72小时 C．右上腹压痛、肌紧张，莫菲氏征阳性 D．高