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Anticoagulation CRRT CRRT抗凝技术 福建省立医院SICU 于荣国 garyyrg@ 抗凝背景： 天然水蛭素是早期血液透析主流的抗凝方法，但因天然水蛭素是早期血液透析主流的抗凝方法，但因其严重而多发的不良反应阻止了它进一步的应用。其严重而多发的不良反应阻止了它进一步的应用。???? 1918年人类发现肝素，但当时制剂不纯，影响了临年人类发现肝素，但当时制剂不纯，影响了临床使用。床使用。???? 直到30年代，肝素得到较好的纯化，才较多的应用年代，肝素得到较好的纯化，才较多的应用于血液净化，直至现在已成为最常用的抗凝剂。 血液净化常用的抗凝技术 标准肝素抗凝法 (Standard heparin anticoagulation) 低分子量肝素抗凝法(Low molecular weight heparin anticoagulation) 无肝素抗凝法 (No anticoagulation) 局部枸橼酸盐抗凝法(Regional citrate anticoogulation) 直接凝血酶抑制剂 (Direct-acting thrombin inhibitor，DTI) 肝素类似物 (Heparinoidsanticoagulation) X 因子抑制剂 血清蛋白酶抑制剂 (Protease inhibitors) 前列腺素抗凝法(Prostagl