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新疆医科大学第一附属医院 检验科管理规范文件 文件编号: YFYJYK 版 序:第一版 生效日期:2005年9月1日 责任部门:检验科 页 码:第1页共 1页 程序管理文件目录 检验科人员的管理程序 仪器设备的操作使用管理程序 应急处理程序 试剂质检程序 实验耗材的购买、质检和储存程序 检测标本的管理程序 检验科残留试剂药品、废弃物处理及生物防护程序 抱怨的处理程序 检验科室内质量控制程序 10）检验科设施环境管理程序 11）仪器设备维护程序 12) 检验科生物防护程序 13）检验科室间质评 14）检验科内务管理及清洁程序 15）检验科人员培养程序 16) 检验科业务学习程序 修改次数 修改内容 修改人 批准人 生效日期 新疆医科大学第一附属医院 检验科管理规范文件 文件编号: YFYJYPK 版 序:第一版 生效日期:2005年9月1日 责任部门:检验科 页 码:第1页共 1页 检验科人员的管理程序 1. 目的:保证检验科工作人员依照实验室管理规范,约束日常行为。 2. 范围:本规范适用于所有检验科的工作人员。 3. 职责:由各专组组长在科主任的监督、配合下负责实施。 4. 规范: a）b）c）d）e）f）g）h）i）j）k）） 修改次数 修改内容 修改人 批准人 生效日期  新疆医科大学第一附属医院 检验科管理规范文件 文件编号: YFYJYPK 版 序:第一版 生效日期:2005年9月1日 责任部门:检验科 页 码:第1页共 1页 测量仪器设备统一管理校准程序 1. 目 的： 保证检验的有效性，准确性。 2. 范 围： 检验科所有的仪器。 职 责：校准由各实验室负责人负责组织执行。 4. 工作流程： 4.1校准方法： 4.1.大型仪器校准由器械科或厂家工程师定期进行校准。 4.1.2可调式移液器、温度计校准由本院仪器设备科每年进行一次。 4.1.3校准安排在不进行样本检测的日期完成。 4.3 校准后设备要贴上本次校准的日期及下次校准的预定日期。 4.4 校准记录保存在各自的设备档案中。 4.5 各设备的校准程序分别保存在各自的设备档案中。 5. 校准计划： 5.1 启用前校准：设备在投入使用前实施校准。 5.2 周期性校准：设备在投入使用后定期进行校准，具体参见各设备档案中的规定。 5.3 维修后校准：设备经维修后须经校准方才可重新投入使用。 5.4 校准计划外的校准： 在日常工作中怀疑某些已校准设备出现偏差时，应对其作计划外校准。 修改次数 修改内容 修改人 批准人 生效日期 新疆医科大学第一附属医院 检验科管理规范文件 文件编号: YFYJYK 版 序:第一版 生效日期:2005年9月1日 责任部门:检验科 页 码:第1页共1页 应急处理程序 目的： 在实际工作中，仪器设备发生故障、试剂盒发生质量问题时，为保证检验结果的准确性，及时正确采取应急措施，最大程度上避免或减轻不利影响。 范围： 适用于实验室检测需要并可能对检验结果造成误差的仪器设备和试剂盒。 3 职责： 3.1 检验科工作人员在职责范围内均有责任熟悉各种仪器和相关设备的性能、要求、维护和保养、常见故障的排除、尤其要严格按照操作规程操作。 3.2工作人员在职责范围内均有责任有意识地注意以求及时发现并报告仪器设备和试剂盒的异常情况。 3.2 作为应急处理，潜在着一定的可能影响检测质量的不确定因素。室组长负责在第一时间检查核实应急措施的有效性。 4 工作流程： 4.1 仪器设备故障： 4.1.1 室主任接到异常情况报警后，立即现场确认异常情况的性质：观察有无误操作、偶发现象或确属不能立即排除的故障。 4.1.2 用红牌故障标志标示故障仪器，放置到其它实验室，以防被错误使用。 4.1.3小型仪器送仪器部门维修，大型贵重仪器关闭电源开关，取下电源插头。用相应防尘罩遮蔽仪器。 4.1.4 有满足要求的替用设备的，启用替用设备（准用仪器）。借用其他部门仪器设备时，及时联系借用并核实该设备的使用状态。替用、借用或备用设备的使用在满足质量要求的同时，必须同时满足实验室管理措施（特别是防污染）的要求。 4.1.5不能解决的问题，应及时与供应方会同解决。根据双方合同约定，及时通知供应方。供应方技术支持人员将在规定的时间内随身携带备用设备到达现场。 修改次数 修改内容 修改人 批准人 生效日期 新疆医科大学第一附属医院 检验科管理规范文件 文件编号: YFYJYK 版 序:第一版 生效日期:200