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- 2019-12-08 发布于北京
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多重耐药菌相关知识培训
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多重耐药菌定义
青霉素的发现是人类历史上最伟大的发现之一,也是促成超级细菌的推手。
抗生素的中国式滥用
WHO对我国滥用抗菌药的评估是:中国97%的病毒性支气管感染患者使用了抗菌药;住院患者中,抗生素的使用率达到了70%,外科患者更是几乎人人适用,比例高达97%。
WHO发出的警告:滥用抗生素将使人类回到无抗生素时代。
超级细菌(super bugs)
实指多重耐药菌,包括“泛耐菌”,简称MDR.
MDR:不同菌种定义不完全一致。
通用定义:
对临床使用三种或三种以上不同类别的抗菌药物耐药的细菌。
泛耐菌:简称PDR,对除多黏菌素、舒巴坦可能敏感外的所有临床上可获得的抗生素均耐药的细菌。是MDR中的特殊类型。
目前需要关注哪些多重耐药菌
耐万古霉素的肠球菌(VRE)
耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)
耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)
产超广谱B-内酰胺酶的肠杆科细菌(ESBLS)
耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(如KPC酶,NDM-1)
头孢菌素酶(AMPC酶)
多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)
多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)
多重耐药菌造成的危害
1.延长住院时间
2.增加发病率
3.医疗费用增加
4.增加病死率
MRSA
金黄色葡萄球菌是临床上常见的毒性较强的细菌。
上世纪80年代后期,MRSA已成为全
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