第一章精神与中枢神经系统疾病用药..docVIP

一、最佳选择题 1.关于巴比妥类药物药理作用的描述，错误的是 A.镇静 B,催眠 C.麻醉 D.抗惊厥 E.镇痛 2.地西泮的适应证不包括 A.镇静催眠 B.抗癫痫和抗惊厥 C.肌紧张性头痛 D.特发性震颤 E.三叉神经痛 3.下列药物中属于非苯二氮萆结构的杂环类镇静催眠药的是 A.佐匹克隆 B.地西泮 C.劳拉西泮 D.阿普唑仑 E.三唑仑 4.苯二氮蕈类药物的药理作用机制是 A.阻断谷氨酸的兴奋作用 B.抑制GABA代谢，增加其脑内含量 C.激动甘氨酸受体 D.易化GABA介导的氯离子内流 E.增加多巴胺刺激的cAMP活性 5.老年人对苯二氮罩类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟钝等症状，在临床上被称为 A.震颤麻痹综合征 B.老年期痴呆 C.“宿醉”现象 D戒断综合征 E.锥体外系反应 6.关于苯二氮草类镇静催眠药的叙述，不正确的是 A.是目前最常用的镇静催眠药 B.临床上用于治疗焦虑症 C.可用于心脏电复律前给药 D.可用于治疗小儿高热惊厥 E.长期应用不会产生依赖性和成瘾性 7.长期应用地西泮可产生耐受性，其特点是 A.催眠作用的耐受性产生较快，而抗焦虑作用的耐受性产生很慢 B.抗焦虑作用的耐受性产生较快，而催眠作用的断受性产生很慢 C.催眠作用不产生耐受性，而抗焦虑作用产生耐受性 D.抗焦虑作用不产生耐受性，而催眠作用产生耐受性 E.催眠作用和抗焦虑作用的耐受性同时产生 8.地西泮的药理作用不包括 A.抗精神分裂症作用 B.抗惊厥作用 C.抗癫痫作用 D.中枢性肌松作用 E.抗焦虑作用 9.关于地西泮作用特点的描述，不正确的是 A.小于镇静剂量时即有抗焦虑作用 B.剂量加大可引起麻醉 C.镇静催眠作用强 D.可引起暂时性记忆缺失 E.有良好的抗癫痫作用 10.苯巴比妥显效慢的主要原因是 A.吸收不良 B.体内再分布 C.肾排泄慢 D.脂溶性较小 E.血浆蛋白结合率低 11.不具有镇静、催眠和抗惊厥作用的药物是 A.别嘌醇 B.硝西泮 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥 E.水合氯醛 12.可用于镇静催眠的药物是 A.卡马西平 B.阿普唑仑 C.帕罗西汀 D.茴拉西坦 E.曲马多 13.苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是 A.氯化铵 B.碳酸氢钠 C.葡萄糖 D.生理盐水 E.硫酸镁 14.巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是 A.肝脏损害 B.高钾血症 C.深度呼吸抑制 D.胃、十二脂肠溃疡 E.继发感染 解析：本题考查巴比妥类药物的不良反应。巴比妥类对中枢神经系统具有普遍的抑制作用，中毒时表现为深度昏速、呼吸抑制、血压下降、体温降低、休克，死于 呼吸抑制。故答案选C。 15.下述催眠药物中，人睡困难的患者应 首选 A.艾司唑仑 B.氟西泮 C.谷维素 D.阿普唑仑 E.地西泮 16.下述催眠药物中，偶发性失眠者应首选 A.艾司唑仑 B.唑吡坦 C.谷维素 D.阿普唑仑 E.地西泮 17.对所有类型的癫痫都有效的广谱抗癫痫药是 A.乙琥胺 B.苯巴比妥 C.丙戊酸钠 D.苯妥英钠 E.地西泮 18.苯巴比妥抗癫痫的作用机制是 A.增强7 -氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性 B.GABA受体激动剂，也作用于钠通道 C.减少钠离子内流使神经细胞膜稳定 D.阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频电位的发放 E.GABA氨基转移酶抑制剂 19.治疗三叉神经痛并可出现“史蒂文斯-约翰综合征”的是 A.地西泮 B.哌替啶 C.苯妥英钠 D:卡马西平 E.阿司匹林 20.不属于卡马西平典型不良反应的是 A.视物模糊、复视 B.史蒂文斯-约翰综合征 C.智力发育迟缓 D.荨麻疹 E.发热、骨关节疼痛 21.苯妥英钠血药浓度超过多少可出现中毒症状 A. lOug/ml B.5ug/ml C.2ug/ml D.20 ug/ ml E.15ug/ ml 22.具有明显肝毒性的抗癫痫药物是 A.苯巴比妥 B.丙戊酸钠 C.卡马西平 D.苯妥英钠 E.扑米酮 解析：本题考查丙戊酸钠的不良反应。丙戌酸纳对小发作疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时作为首选药物。故答案选B。 23.氟西汀不可与下列哪类药物合用 A.肝药酶抑制剂 B.单胺氧化酶抑制剂 C.核酸合成抑制剂 D.竞争性|3-内酰胺酶抑制剂 E.二氢叶酸合成酶抑制剂 24.帕罗西汀的作用机制是 A.选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度 B.抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取 C.抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取 D.抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、