02 下肢股前内侧区深层.pptVIP

股前内侧区 浅筋膜 1、大隐静脉及其属支 2、腹股沟浅淋巴结 深筋膜 阔筋膜张肌、髂胫束 股前群肌肉 股三角 收肌管 股内侧群、闭孔神经 股前内侧区深层操作步骤（一）解剖辨认各肌 （二）解剖股三角 剖查股三角的构成 上界为腹股沟韧带 外侧界为缝匠肌内侧缘 内侧界为长收肌外内侧缘 前壁为阔筋膜（已清除） 后壁为髂腰肌、耻骨肌及其筋膜 （二）解剖股三角 剖查股三角的结构 由外向内依次为股神经、股动脉、股静脉、 腹股沟深淋巴结等。 股神经紧贴髂腰肌内侧，被髂腰肌筋膜覆盖；股动脉和股静脉被股鞘包绕，必须打开股鞘才能显露。 （二）解剖股三角 剖查股鞘的结构 （1）打开股鞘 外侧腔隙含股动脉；中间腔隙含股静脉；内侧腔隙称 股管。 ① 在股鞘的外侧分作一垂直切口，分离显露股动脉。 ② 在股鞘的中分作一垂直切口，分离显露股静脉。 ③ 在股鞘的内侧作一垂直切口，探查股管。股管内容纳1~2个腹股沟深淋巴结和少量疏松结缔组织，观察后清除。用小指伸入股管，体会股管的上口即股环仅借一层腹膜与腹腔内脏相隔。股环的前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带，外侧界为股静脉内侧的纤维隔。股环诸结构在此难以看清，待剖腹后验证。 （二）解剖股三角 剖查股鞘的结构 （2）解剖股动脉及其分支和股静脉 ① 游离股动脉、静脉