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一、中医学的基本概念 1、什么是中医学 中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。它具有独特的理论体系,丰富的临床经验和科学的思维方法,是以自然科学知识为主体,与人文社会科学相融洽的科学知识体系。 3、中医学的医学模式 二、中医学的学术特色及优势 三、中医学理论体系的形成 四、 中医理论体系的发展概况 五、中医学的科学思维 六、中医理论体系的主要特点 症证病 构成疾病和证候的基本要素,个别表面现象。 各阶段证候是疾病全过程:阶段本质反应。 每一病有不同阶段的病理变化,全过程本质认识。 辨证—将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和 体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、 部位和邪正之间的关系,概括、判断为某种证。 辨证内容 论治—根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。 辨证和论治的关系 辨证是确定治疗方法的前提和依据,论治是辨证的目的和具体实施。通过辨证论治的效果,可以检验辨证论治是否准确。故辨证和论治是疾病诊疗中相互联系而不分割的两个方面。 中医病证结合: 感冒分型(风寒、风热) 西医辨病、中医辨证: 肝炎——肝胆湿热、肝肾阴虚 1.精气说学:是研究精气的内涵及其运动变化规律,并用以阐释宇宙万物的构成本原及其发展变化的一种古代哲学理论。 2.人身三宝:精、气、神 3.沿革:产生于先秦,两汉时期被“元气论”同化 “气一元论” 气体状态的物质 客观存在的精微物质 一切可感的现象和状态 (一)精气是构成万物的本原 1.阴阳之气交感:氤氲化生万物。 2.无形和有形之气 (二)运动是精气的根本属性 “物之生谓之化,物之极谓之变。” 1.气机:指气的运动。 2.气化:气的运动而产生的各种变化。 (三)气是万物的中介 大千世界,一气牵系 (四)天地精气化生为人 “天地合气,命之曰人。” (一)说明生命过程的物质性 精、气、神——人身“三宝” 精气是构成人体生命之本原。 (二)说明生命活动的整体性 天、地、人——三才均统一于精气之中 (三)说明人体的生理功能 气者,人之根本也。 (四)说明人体的病理变化 “百病皆生于气。” (五)指导疾病的诊断 “神者,水谷之精气也。” (六)指导疾病的防治 调气 关键性问题 概 述 1.阴阳学说:是研究阴阳的内涵及其运动变化规律,并用以阐释宇宙万事万物的发生、发展和变化的一种古代哲学理论。它是古人探索宇宙本质和解释宇宙的一种世界和方法论,属于中国古代唯物论和辩证法的范畴。 2.历史沿革: (1)形成于西周:《周易》的易卦 (2)春秋战国时期应用于医学理论:《黄帝内经》 阴阳交感 指阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程。 天地氤氲,万物化醇,男女构精,万物化生 ——《周易》 阴阳二气的运动是阴阳交感得以实现的基础。阴阳交感是阴阳二气在运动中的一种最佳状态(即“和”)。 阴阳互藏 是指相互对立的阴阳双方的任何一方都包含着另一方,即阴中涵阳,阳中涵阴,阴中有阳,阳中有阴。 阴阳互藏是阴阳二气交感合和的动力根源,又是构建阴阳双方相互依存、相互为用关系的基础。阴中寓阳,因而阴依阳机时存在,阴以阳为根机时化;阳中涵阴,因而阳依阴而存在,阳以阴为源而生。 关键性问题 1.木曰曲直:“曲直”指树木枝条具有生长、柔和、能曲能直的特性,引申为凡有生长、升发、条达和舒畅等性质、作用的事物,均归属于木。 2.火曰炎上:指火具有温热、上升的特性,引申为凡具有温热、升腾、光明、向上等性质或作用的事物,皆归属于火。 3.土爰稼穑:指人类种植物和收获谷物,引申为具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物,均归属于土。 4.金曰从革:从革为变革之意,引申为具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物,均归属于金。 5.水曰润下:指水具有滋润和向下的特性。引申为具有寒凉、向下、滋润、闭藏的性质和作用的事物,均归属于水。 (1)含义:制约、生化(相生+相克) (2)五行制化:五行之间既相互资生,又相互制约,以维持平衡协调关系。 (3)规律: 亢则害,承乃制,制则生化。 ——《素问·六微旨大
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