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细菌各论 第八章 化脓性细菌 根据革兰染色性的不同：①G阴性致病菌：脑膜炎球菌、淋球菌 ②G阳性致病菌：葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属 这些球菌主要引起化脓性感染，故又称化脓性球菌。 葡萄球菌属 是化脓性细菌中最常见的一群革兰阳性球菌，广泛分布于自然界及人和动物的皮肤及与外界相通的腔道中。 一、培养与生化：兼性厌氧或需氧菌，营养要求不高，耐盐性强，可用于筛选菌种，能产生脂溶性色素。 二、抗原结构：葡萄球菌A抗原（SPA） ①存在于葡萄球菌细胞壁表面，为完全抗原 ②一般来自人体的金葡菌均有SPA ③SPA能与人及动物的IgG分子的Fc段结合，故具抗吞噬作用 在免疫试验中吸附IgG，用于协同凝集反应 三、抵抗力：在无芽孢的细菌中葡球菌抵抗力最强。 耐干燥、耐热、耐盐性、耐药性、对碱性染料敏感 四、致病物质：（5种毒素1种酶） 凝集酶、葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合症毒素—Ⅰ 五、所致疾病： 侵袭性疾病：主要引起化脓性炎症。如毛囊炎、气管炎、肺炎、脓毒血症、败血症 毒素性疾病：食物中毒、假膜炎肠炎、烫伤样皮肤综合症、毒性休克综合症 链球菌 种类繁多，致病性不一，分布广泛，主要引起化脓、猩红热及变态反应性疾病等。 G阳性菌，成链状排列，链的长短与菌种和生长环境有关。营养要求高，普通培养基上生长不良，大多菌株兼性厌氧。 二、分类：（根据溶血性） 1、甲型溶血性链球菌：草绿色溶血环，溶血圈窄，称甲（α）型溶血 2、乙型溶血性链球菌：完全透明的无色溶血环，溶血圈宽，称乙（β）型溶血 3、丙型溶血性链球菌：无溶血环，称不溶血性链球菌，一般不致病 三、抵抗力：不强，对消毒剂、抗生素敏感，（很少产生耐药性），链球菌感染常选用青霉素药物。 四、致病物质： 1、菌体胞壁参与治病的主要成分：脂磷壁酸、F、M蛋白 2、链球菌溶血素 3、致热外毒素 4、侵袭性酶 五、所致疾病：化脓性感染、猩红热、超敏反应性疾病 肺炎链球菌 当机体免疫力下降时才致病 G阳性菌，菌体呈矛头状，多成双排状，宽端相对，尖端向外。毒力菌株在机体内能形成荚膜，人工培养后荚膜消失。 二、营养要求与链球菌相同（高） 三、致病物质：主要是荚膜，有荚膜菌株才能引起人致病 四、所致疾病：大叶性肺炎、中耳炎、脑膜炎、败血症等 脑膜炎奈瑟菌 形态：脑膜炎奈瑟菌为肾形或豆形G阴性双球菌。多成双排列，凹面相对。无鞭毛，无芽孢，在患者脑脊液中多位于中性粒细胞内 二、营养要求高，巧克力培养基，专性需氧菌。露滴状不溶血的光滑型细小菌落，能产生自溶菌。 三、抵抗力：对理化因素的抵抗力很弱，对干燥、热力、消毒剂等敏感，对青霉素等抗生素敏感。保温送检或床边接种 四、致病物质：荚膜、鞭毛、内毒素（主要） 五、所致疾病：人是此菌的唯一宿主，主要寄居于人类鼻咽部。带菌者和病人均可作为传染源经飞沫传播。出现上呼吸道症状。临床症状有头痛、喷射状呕吐、颈项强直等症状和体征。 淋病奈瑟菌 引起泌尿生殖道感染 急性感染：菌多位于脓细胞内，含菌量多；慢性感染则相反，无芽孢，无鞭毛，有荚膜和菌毛。 营养要求高，巧克力血琼脂平板培养48h后，形成灰白色光滑型细小菌落 二、抵抗力弱，对热、冷、干燥和消毒剂极度敏感 三、菌毛为主要致病物质 人是唯一天然宿主，感染后引起淋病 化脓性细菌 抵抗力强的有：葡萄球菌属 抵抗力弱的有：链球菌属、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌 营养要求高的有：链球菌属、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌 营养要求不高的：葡萄球菌属 消化道感染细菌 肠杆菌科细菌有以下共同的生物学特性： 形态与培养：G阴性杆菌，无芽孢，多数为周毛菌，少数有荚膜或包膜。营养要求不高。 生化反应特点： 活泼，分解多种糖类和蛋白质，常用以区别不同菌属和菌种 致病菌多不分解乳糖，非致病菌能分解乳糖 抵抗力：因无芽孢，对理化因素抵抗力不强，易被一般化学消毒剂杀灭，常用氯对饮水消毒。 埃希菌属 大肠埃希菌，俗称大肠杆菌，是人类和动物肠道中的正常菌群 G阴性杆菌，无芽孢，营养要求不高，能分解乳糖 2、对理化因素抵抗力不强 3、致病物质：菌毛、肠毒素（系外毒素）、溶血素、Vero毒素 所致疾病： 肠道外感染（内源性感染） 腹泻，引起腹泻的大肠埃希菌分5组： 肠毒素性大肠埃希菌 肠侵袭性大肠埃希菌 肠致病性大肠埃希菌 肠出血性大肠埃希菌 肠黏附性大肠埃希菌 志贺菌属 是人类细菌性痢疾最常见的病原菌，俗称痢疾杆菌。 G阴性短小杆菌，无芽孢，无鞭毛，无荚膜，有菌毛，分解葡萄糖，产酸不产气。除宋内志贺菌个别菌株迟缓发酵乳糖外，均不分解乳糖 2、志贺菌属有O