病理生理学讲稿华信12病理生理学讲稿华信12.doc

郑 州 华 信 学 院 讲 稿 2013 ～2014 学年第二学期 课 程 名 称 生殖医学概要 系（部） 护理系 授 课 班 级 2012级护理（助产） 主 讲 教 师 张景亮 使 用 教 材 无 二○一四 年 三 月 教 案（首页） 课 程 名 称 生殖医学概要 总计：16 学时 课 程 类 别 专业课 性质 考 查 讲课：16学时 实验： 学时 任 课 教 师 张景亮 职称 授 课 对 象 专业班级： 12级护理学助产班 本科 基本教材和主 要参考资料 人类生殖生物学 主编：JONES.R 科学出版社 2007 教学目的 和要求 1、帮助学生掌握正确的生殖医学概念、原理。 2、学习掌握正常生殖医学方面的知识体系和理论框架。 3、学习掌握生殖医学的研究方法、技巧，为未来的自学能力和研究能力的提升打下良好的基础。 4、为助产护理专业知识的学习奠定基础。 学科重点 及难点 重点： 人类的生殖器官的结构与功能、分娩、避孕、不孕不育和辅助生殖。 难点： 人类分娩、避孕、不孕不育和辅助生殖的原理，以及避孕、不孕不育和辅助生殖的适应症。 注：课程类别：公共基础课、专业基础课、专业必修课、专业选修课、集中实践环节、实验课、公共选修课。课程性质：考试、考查 生殖医学课程讲稿 第一讲 女性生殖系统结构与功能 一.女性一生的生理阶段及特点 1.新生儿期 Neonatal period 2.儿童期 Childhood 3.青春期 Puberty or adolescence 4.性成熟期 Sexual maturity period 5.绝经过渡期 Menopausal transition period 6.绝经后期 Postmenopausal period 1.新生儿期:产后4周内 （1）妊娠期母体及胎盘女性激素的影响， 外阴较丰满，乳房略隆起或少许溢乳 1.新生儿期:产后4周内 （1）妊娠期母体及胎盘女性激素的影响， 外阴较丰满，乳房略隆起或少许溢乳 （2）出生后女性激素水平迅速下降，出现 少量阴道流血 生理现象：短期内的少量溢乳和阴道流血 儿童期 一.女性一生的生理阶段及特点 2.儿童期:4周-12岁 （1）体格快速生长发育，生殖器发育缓慢 （2）生殖器呈幼稚型，宫颈占子宫的2/3 （3）8岁前，下丘脑—垂体—卵巢轴的功能处于抑制状态，卵泡自主生长；8岁后抑制解除，促性腺激素分泌，卵泡发育并分泌激素 青春期 一.女性一生的生理阶段及特点 3.青春期:10-19岁，获得性生殖能力 （1）第一性征 生殖器官发育为成人型 （2）第二性征 体型、乳房、阴毛、腋毛 （3）生长加速 雌激素、生长激素等有关 （4）月经初潮青春期的重要标志； 卵巢功能欠成熟 性成熟期 一.女性一生的生理阶段及特点 4.性成熟期:18岁始，约30年，又称生育期 （1）卵巢周期性排卵 （2）子宫内膜周期性脱落 绝经过渡期 一.女性一生的生理阶段及特点 5.绝经过渡期: （1）卵巢功能开始衰退至最后一次月经的 时期。常始于40岁以后，短则1-2年，长则 10余年。 （2）围绝经期（perimenopausal period） 卵巢功能开始衰退至绝经后1年内 （3）绝经（menopause）：卵巢功能衰竭， 月经永久性停止.最后一次月经称为绝经. （4）绝经综合征：由于围绝经期E2↓并波 动，出现血管舒缩障碍和神经精神症状， 表现为潮热、出汗、情绪不稳定、失眠等 老年期：妇女60岁以后，整个机体 发生衰老.生殖器官萎缩，骨质疏松， 易发生骨折。 二.月经及月经期临床表现 1.月经（menstruation）:是指伴随卵巢周期性排卵,卵巢激素周期性变化而出现的子宫内膜周期性剥脱和出血，是生殖功能成熟的主要标志。 2. 月经血特征： 暗红色 多种成份 不凝 3.正常月经的临床表现： （1）周期性 经期：月经持续时间，一般2-7天； 月经周期（menstrual cycle）:两次月经第一日的间隔时间，一般21-35天 ，平均28天； 经量：一次月经的总失血量，平均约为30-50ml，超过80ml称为月经过多 3.正常月经的临床表现： （2）月经期症状：一般无特殊症状，有些可出现下腹及腰骶部酸胀不适（盆腔充血、PG），严重者可影响工作和生活，少数可出现腹泻、头痛等症状。 三.卵巢功能及周期性变化 1.卵巢功