痛风的营养防治痛风的营养防治.docVIP

痛风的营养防治 中国疾病预防控制中心 于冬梅 一、概述 痛风是与遗传有关的嘌呤代谢紊乱所引起的疾病。尿酸是人类嘌呤及核酸分解代谢的产物,尿酸来源有内源性尿酸，主要是谷氨酸在肝内合成，也有体内核蛋白分解；外源性尿酸主要是摄入含嘌呤高的食物。尿酸的血中水平决定于尿酸产生和排泄之间的平衡。其水平的高低还受种族、膳食习惯、年龄、体质肥胖等因素影响。血尿酸浓度超过正常范围的上限时即为高尿酸血症，高尿酸血症引起的急性关节炎发作、痛风石形成以及关节和肾脏改变时成为痛风。仅有高尿酸血症或高尿酸血症合并尿酸性肾石病也不是痛风。但是高尿酸血症的程度越重，持续时间越长，则引起痛风发作的机会越多。临床特点为反复发作的急性关节炎及慢性的表现如痛风石、关节强直或畸形、肾实质损害、尿路结石、高尿酸血症。痛风并非单一疾病，而是一种综合征，有许多疾病可以引起血尿酸增高，并沉着于关节、结缔组织和肾脏而导致这些部位的损害。 二、痛风的分类 从病因上痛风可分为原发性和继发性两类。 （一）原发性痛风 属先天性遗传性，而非继发于其它疾病或其它先天性疾病的一种次要临床表现。原发性痛风一般是由先天性嘌呤代谢紊乱引起的，一部分遗传缺陷比较明确，一部分病因不明，多见于四十岁以上男性，或者是绝经期妇女，部分有家族史，属于常染色体多基因遗传，高嘌呤食物对于具有痛风素质者，可成为发病的促进因素。 （二）