肩部X线摄影-课件.pptVIP

肩关节/肩胛骨X线影像与投照方法选择 武汉协和医院放射科 朱乐 肩关节正位X线摄影  可观察肩关节、肩锁关节诸骨及关节的病变。 由于肩肱间隙做为能否修复肩袖断裂的一个重要的诊断指标。诊断医生需要根据Hill-Sachs沟来作为不稳定创伤的依据，内旋60°位像比较有意义。 肩关节侧位X线摄影 肩胛骨X线摄影 肩胛骨前后位举手位erect投照图 侧位（Y位）切线位冈上肌出口位，也叫OUTLETVIEW,Y View 随着医学影像技术的发展, 肩关节X线投照法亦在不断地更新，冈上肌出口位的相关文献检索结果。 肩胛骨切线位示意图 冈上肌出口位（Y位） 意义：肩关节出口位显示肱肩关节间隙间距,肩锁关节下骨赘，锁骨末端侧面骨刺，向下突出，到达肩胛嵴出口的区域。此投照方法常用于怀疑有肩峰下撞击综合征的病人，显示肩峰下骨刺、韧带钙化及肩峰形态，喙突、肩峰、锁骨三都间关系测量肩峰一肱骨头（A-H）距离,对肩峰进行分类:1型为扁平肩峰，2型为弧形肩峰，3型为钩型肩峰 。 肩峰下撞击综合征主诉：手难以举过头，肩部疼痛。肩外侧疼痛，并可以向颈部、上臂部放射，患者难以指出具体明确的疼痛部位。 X线摄影体位 被检者后前位站立于胸片架前，患侧肩部紧贴探测器，身体冠状面与平板探测器成５５°～６５°夹角，患侧上肢自然下垂，掌心向前。 中心线向足侧倾斜10°～15°，经