第二章内科疾病护理第五节内分泌科个案护理教程方案.doc

第五节内分泌科 _、甲状腺功能减退症患者的护理 【知识要点】 1. 甲减的病因、实验室指标。 2. 甲减的饮食护理。 3. 妊娠期甲减对胎儿的影响。 4. 甲减的用药护理。 5. 黏液性水肿昏迷的护理要点。 【案例分析】 患者，女性，28岁，因乏力，毛发脱落，记忆力减退，便秘1个月而就诊，患者近一个月来胸闷、憋气、精神弱、食欲减退、乏力、体重增加。孕6周。查体: T35.6°C，R 14次/分，P 70次/分，BP 90/60 mmHg，面色苍白，表情淡漠，面颊及眼睑水肿，声省嘶哑，皮肤干燥，舌体肥大，甲状腺质地中等，结节样改变。 测定血清中T3、T4偏低、TSH水平偏高，诊断为“甲状腺功能减退症”。予甲状腺激素替代治疗，对症处理。患者入院第4天咳嗽、胸痛、嗜睡，T 35.1°C, R 12次/分，P 69次/分，BP 90/60 mmHg，胸部X片示：两下肺肺炎。予抗炎、对症和支持治疗。 ^选择題 1. 下列哪项关于甲减的描述是不正确的：（E) A. 甲状腺功能减退症多见于中年女性，男女比例约为1:5?1:10 B. 多数起病隐袭，发展缓慢 C. 一般表现为易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、智力低下等 D. 替代治疗首选左甲状腺素口服 E. 根据病情，患者可以自己调节药物剂量 2. 诊断甲减第一线实验室指标为：（AB) A. TSH B. FT., C. FT3 D. TT