肝硬化教案..docVIP

专业 班级 临床医学301、302班 课程名称 内科学 课型 理论 日期 课时 1学时 教学内容及时间分配 消化系统疾病 第八章 急性胰腺炎 病因与发病机制 5min 病理 5min 临床表现和并发症 10min 实验室和其他检查 5min 第五节 诊断和鉴别诊断 5min 第六节 治疗 10min 目的 要求 1.熟悉病因和发病机理。 2.掌握急性胰腺炎的临床表现和并发症。 3.熟悉急性胰腺炎的诊断及治疗原则。 重点及难点 重点：急性胰腺炎的临床表现和并发症。 作业或复习题 急性胰腺炎的发生与哪些因素有关？ 急性胰腺炎的临床表现有哪些？ 简述急性胰腺炎主要治疗措施？ 课后随记 课堂纪律较好，尤其在讲课时结合临床病例分析，引导学生临床思维，能提高学生的学习注意力，调动学生学习的积极性。适当提问，加强师生交流互动。 教学内容 教学方法设想 消化系统疾病 第九章 急性胰腺炎 病因与发病机制 病因 胆道疾病 大量饮酒与暴饮暴食 胰管阻塞 手术与外伤 5.其他：内分泌与代谢、感染因素、药物 发病机制 病因→胰蛋白酶激活→胰酶活化及释放→胰腺自身消化及多脏器损害 分型 1.轻症急性胰腺炎（MAP ） 2.重症急性胰腺炎（SAP） 临床表现 1.腹痛 2.恶心呕吐 3.发热 4.低血压及休克 5.水电解质及酸碱平衡紊乱 并发症 局部并发症 1）胰腺脓肿 2）胰腺假性囊肿 全身并发症 1）多脏器功能衰竭 急性呼吸衰竭—ARDS 急性肾衰竭 心力衰竭 消化道出血 胰性脑病 败血症和真菌感染 2）高血糖 3）慢性胰腺炎 实验室和其他检查 1. 血、尿淀粉酶 免疫学检查 影像学检查 诊断与鉴别诊断 诊断 病因 有急性、持续性腹痛等临床表现 血、尿淀粉酶升高 影像学提示胰腺有形态改变 排除其它疾病者 6. 胰腺炎严重程度及预后的评估指标 二、鉴别诊断： 1.消化性溃疡穿孔 2.胆囊炎、胆石症 3.急性肠梗阻 4.急性心肌梗死 治疗 一般及对症支持治疗 1）监护 2）抗休克及纠正水电解质平衡失调 3）营养支持 4）抑制或降低胰液分泌 5）解痉镇痛 6）抑制胰酶活性 7）内镜 8）中医中药 2.外科治疗 多媒体幻灯 结合图示相片说明 多媒体幻灯 多媒体幻灯 多媒体幻灯 福建卫生职业技术学院教案 授课者 NO: 福建卫生职业技术学院