食管癌三切口根治术的护理.pptVIP

食管癌三切口根治术后的护理  李柳红 病例介绍 患者，男性，方家坤，因进食性吞咽困难１月入院，诊断：食管占位病变。在本院门诊查胃镜提示距门齿28-30cm食道肿物，活检提示低分化腺鳞癌。 入科后一般情况可，生命体征平稳。患者在各方面的检查及监测下，符合手术要求，于2016年5月26日在全麻下行“全腔镜下三切口食管癌根治术”术毕左侧颈部引流管固定在位，右侧胸腔引流管，连接胸腔引流瓶、纵隔引流管已连接负压瓶，空肠造瘘管一条，镇痛泵，深静脉固定在位，留置胃管，尿管各一条。 三切口食管癌 根治术的定义： 经颈、胸、腹三切口手术切除中上段食管癌是经右胸游离胸段食管 开腹游离胃 经颈部切口游离颈段食管行食管癌切除、食管胃颈部吻合的手术 能最大限度地切除肿瘤部位和易发部位并彻底清扫颈、胸、腹部淋巴结。 制定护理计划 术后护理：生命体征监测 1.体位： 半卧位，床头抬高30~45° 2.密切观察病情变化： 神志、T、P、R、Bp、SpO2、出入量及颜色性状 3.加强呼吸道护理： 雾化吸入、翻身、拍背、咳痰（吸痰） 术后护理：各管道的护理 1、维持胸腔闭式引流通畅： 密切观察胸腔引流管的引流量、颜色、性质：如发现胸腔引流管有异常出血、浑浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采