静脉血栓栓塞症的预防与护理11-20.ppt

下腔静脉滤器置入可阻止下肢深静脉内脱落的血栓进入下腔静脉，防止肺栓塞的发生 * * DVT发生率：低危10%；中危10—20%；高危20—40%；极高危40—80%，1-5%死亡率 * 用力排便，腹压增高使下肢静脉回流受阻 孕期体位指导：左侧卧位，防止子宫压迫下腔静脉，阻碍静脉回流 重视主诉：如站立后下肢沉重酸胀感，或下肢剧烈胀痛伴发热应警惕DVT 偏瘫病人输液选健侧 * * 物理预防适用于：1存在抗凝禁忌；2活动性出血或出血倾向；3肝素诱发发的血小板减少症 GCS又称抗血栓袜（thrombo embolic deterrent,TED）从踝部到腹股沟自下而上地对下肢循序递减的压力，可明显减少静脉瓣后瘀滞的血液 。 ＊作用：有助于解决血液淤滞，减轻由于血管壁损伤造成的内皮过度牵拉。 ＊梯度压力为18、14、8 、10、8 mmHg。血流增加了138%。 * * 患肢周径增粗（差值大于1cm） ——测量双侧大小腿周径，髌骨上缘10cm及髌骨下缘10cm * * ※ 彩色多普勒超声探查：可靠，敏感性（93%-97%）、特异性 （94%-99%）均高，且无创，可反复进行； ※ 放射性核素扫描：利用血栓可以摄取放射性核素来诊断DVT， 费用较高； ※ 螺旋CT静脉造影（CTV）：新方法，利用造影剂在静脉中的显 影来诊断，费用较高； ※ 静脉造影：