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2017-01-08 发布于北京
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这是2009年发表在AJKD杂志上的慢性肾脏病的最新转诊建议， Spot urine total protein – creatinine ratio 尿蛋白-尿肌氨酸酐比率 Increased risk of progression of kidney disease 一系列肾脏病风险增强 GFR decrease GFR降低 Hyperkalemia 高血钾 Resistant hypertension 难治性高血压 Difficult –to—manage drug complications 难以控制的并发症 Acute presentation of cardiovascular disease 心血管疾病的急性报告 * * 这是一张患者教育的指示图，在不同阶段要对患者进行不同的教育和不同时间间隔的随访。 PD vs HD 的生存优势在年轻、非糖尿病、无心血管疾病患者中更显著 Eric D. Weinhandl,et al. ,J Am Soc Nephrol 21: 499–506, 2010 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 这些患者可以选择PD吗？血管通路建立困难左心室肥厚充血性心衰人造血管病变不能耐受血液透析经常出现低血压事件血透后头痛和乏力儿童出血倾向(不需要肝素化) 糖尿病(血管条件) 慢性传染病(预防乙肝、丙肝及艾滋病的院内感染) 肝硬化将来准备肾移植(改善术后移植物成功率) 多发性骨髓瘤(增加肾功能恢复机会，清除一些小的轻链蛋白) Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 优先选腹透独立生活经常旅行倾向于腹透患者有强烈独立生活的愿望需要继续工作远离血透中心心理状态上更适合腹透者 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 理论上不宜首选腹透治疗，但是进行某些改进后腹透也可以实行的情况体形较大 (肠)憩室病/憩室炎重度背痛 NIPD 疝气 NIPD 腹部多次手术史操作不便失明依从性差 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 腹透禁忌症无绝对禁忌症相对禁忌症：腹腔严重粘连严重腹壁缺陷严重呼吸系统疾病严重腰椎疾病等中国维持性腹膜透析专家共识,2006年10月 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profi