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认识糖尿病 什么是糖尿病？ 糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征，主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。 糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病。 常见原因（病因） 遗传因素：大量调查研究发现，糖尿病患者亲属中，糖尿病患病率显著高于普通人群，2型糖尿病的遗传倾向比1型糖尿病更明显。但糖尿病不是传统意义上的遗传病，因为最终是否发病不完全由遗传因素决定，与环境因素也有很大关系。 环境因素：主要指不良生活方式如摄入高热量、高脂肪饮食，肥胖和体力活动不足等。 感染与免疫因素：是1型糖尿病发病的主要原因。 糖尿病的诊断标准 糖尿病症状（高血糖所导致的多尿、多饮、多食及体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）+空腹血糖≥7.0mmol/L。 有症状+随机血糖≥11.1mmol/L。 葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L。 无糖尿病症状者，需改日重复检查。 糖尿病的临床表现？ 糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食及体重减轻，且伴有疲乏无力。但是大多数病人可症状不明显，糖尿病最大的特点就是不一定有症状，因此也有人称它为“无声的杀手”。因此建议年龄超过40岁的人每年至少应当做1-2次的血糖检查，以排除糖尿病。 糖尿病的各种并发症 如果病情得不到很好控制，进一步发展则会引起全身各种严重的急、慢性并发症。 急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒。 慢性并发症：糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病心脑血管病变、糖尿病足。 与糖尿病相关的特殊检查 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：当您检查后发现空腹或餐后血糖比健康人高，但没有达到糖尿病诊断标准时，就需进一步做口服葡萄糖耐量试验，来确定究竟是糖尿病前期还是糖尿病。 胰岛功能测定：本试验包括胰岛素释放试验和C肽释放试验。如果您已经确诊为糖尿病的可做馒头餐试验，以了解胰岛功能的衰竭程度，同时还有助于诊断糖尿病的临床分型。 为了全面了解病情，您还需检查下列指标： 血化验 特别是血脂、肝肾功能等，糖尿病患者往往同时合并血脂异常及高粘血症，这些都属于心血管病的危险因素，应当及早检查、及早发现、及早干预。 血压 糖尿病合并高血压比单纯高血压预后要严重得多。因此一般要求血压控制在140/80mmHg以下，对已出现蛋白尿者，要求控制在125/75mmHg以下。 眼科检查 糖尿病视网膜病变在早期往往没有症状，晚期则没有良好的治疗方法。糖尿病患者初诊时就应该做眼科检查，绝不能等到眼睛看不清楚才去检查眼底。 尿微量白蛋白 了解有无早期肾功能下降。 神经科检查 通过神经肌电图检查，可以早期发现糖尿病周围神经病变。 心电图、心脏彩色超声检查 了解有无冠心病及心功能不全。 颈动脉、下肢血管彩色超声检查 了解是否有颈动脉、下肢动脉硬化、斑块或狭窄。 胸部X线片 明确是否同时合并肺部感染或肺结核。 骨密度检查：了解有无骨质疏松。 需要指出的是，糖尿病慢性并发症在早期阶段往往没有明显症状。一旦有了症状，并发症多已进入中晚期，此时病情往往不可逆转，治疗难度增大，效果欠佳。最好的办法就是早期诊断、及早治疗。因此，在糖尿病诊断之初，无论您有无并发症症状，均应进行一次全面体检，以后还有定期复查。 合理的饮食---管住嘴 糖尿病饮食宣教 医学营养治疗是糖尿病综合治疗的重要组成部分，是糖尿病的基础治疗。 1.控制总热量 根据年龄、体重、劳动消耗选择总热量。标准体重（公斤）＝身高（厘米）－105 饮食估算：1) 主食（为未烹饪的生重，一天的量） 休息 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动 4-5两 5-6两 6-7两 7-8两 2） 副食 新鲜蔬菜 牛奶 鸡蛋 瘦肉 豆制品 烹调油 盐 1-2斤 250毫升 1个 1-2两 1-2两 2-3汤匙 6克 2.均衡营养，合理搭配 健康的糖尿病饮食需要碳水化合物、蛋白质和脂肪这三种营养成分提供身体需要的能量。碳水化合物占55－60％，蛋白质占10－15％，脂肪占30％以下，维生素、无机盐要充足。 碳水化合物的种类：面食、大米和五谷杂粮；葡萄糖、白沙糖、水果糖等；水果类；部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜。 蛋白质的种类：蛋类；奶类；鱼虾类；部分瘦肉；黄豆类：豆腐、豆浆等。 脂肪的种类：动植物油；动物内脏；肥肉、动物的皮；干果类：花生、瓜子、核桃仁等。 3.少食多餐，规律进餐 一日至少三餐，定时定量。一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配主食。对于注射胰岛素或者经常出现低血糖的患者除3正餐外，最