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***学院 毕 业 论 文  题 目：浅谈黄褐斑的形成与治疗 专 业： 班 级： 姓 名： 学 号： 指导老师：目 录 一、黄褐斑的定义 1 二、黄褐斑的形成原因 2 三、黄褐斑 3 四、黄褐斑的食疗 4 五、黄褐斑的治疗注意事项 5 （一）使用激素类药物或含激素的化妆品.............................6 （二）用激光祛斑、冷冻、电灼等方法去斑 7 （三）用“果酸换肤祛斑”进行祛斑治疗 8 （四）注意调节情志，保持愉快的心情，保持充足的睡眠 9 结 论 10 参考文献 11 感谢语 12  摘 要 正黄褐斑是一种分布在面部的黄褐斑的斑片,一般呈对称性。一、中医论黄褐斑病因 1．阴阳失调;2．气血失调;3．脏腑失调二、黄褐斑的分型与治疗黄褐斑多见于孕妇及月经不调女性。运用中医理论辨证施治，分为肝瘀气滞、气滞血瘀、痰湿阻滞、肝肾阴虚、气血两虚、阴虚内热6型。采取中药内服及外敷治疗面部黄褐斑，取得理想疗效。本病多因暴怒伤肝，思虑伤脾，惊恐伤肾致使气机紊乱，气滞血瘀，不能上荣，面部经络受阻，郁结不散而生黄褐斑；或肾精受损，久伤阴精，疲劳过度，水亏不能制火，血虚不荣，酿成褐斑。治疗应以恢复脏腑功能，调和气血，加以活血化瘀之品。 黄褐斑是指颜面出现面积大小不等的斑片，小的如钱币大小，或蝴蝶状；大的满布颜面如地图。颜色呈黄褐色或淡黑色，平摊于皮肤上，摸之不碍手。黄褐斑多对称分布于颧、颊、额、鼻、口周、眼眶周围，界线明显，压之不褪色，表面光滑，无鳞屑，无痒痛感。从根本上说，黄褐斑是因为内分泌失调，体内代谢废物沉积于面部而形成的。再加上日照时间过长，容易造成黑色素沉积，表现为黄褐斑的产生和加深黄褐斑病因1．阴阳失调;2．气血失调;3．脏腑失调。黄褐斑是由于组织细胞间的微细循环受淤阻，细胞溶解死亡，黑色素增多形成色斑沉着所造底层，黑色素颗粒明显增多，较为严重者真皮层的噬黑素细胞内也有较多黑色素，与正常相比，色素细胞的数目，黑色素形成以及黑色素颗粒的活性都有不同的增长。 1人体内阴阳失衡：一因肝气郁结，致使血瘀颜面；二因脾胃虚弱，气血不能润泽颜面，湿热上升至颜面形成斑点；三因肾阳不足，阳气弥散，血瘀颜面形成黄褐斑。 2怀孕后胎盘分泌雄孕激素增多，所以孕期女性面颊部常见对称分布的黄褐斑，但生产后体内雄孕激素分泌恢复正常状态后，大部分人的斑会自然减轻或消失。 3药物因素：长期口服避孕药的女性9％~20％易发黄褐斑，有人甚至在口服避孕药一个月后便出现面部斑点：此外服用高血压、糖尿病的药和多食感光性较强的食物，如芹菜、香菜、胡萝卜等也容易引起黄褐斑。 4其他因素：一些慢性疾病如慢性肝炎、结核病等会导致酪氢酸酶活性增强，黑色素产生增加，而机体自身排除黑色素的能力却随之减弱，黑色素一旦不能及时排出体外，久而久之也会在面部产生黄褐斑；另外化妆品使用不当也会加重、加快黄褐斑的形成。 黄褐斑又称肝斑，是发生于面部的黄褐色斑片，常对称发生。 [病因及发病机理] 病因尚不清楚。女性多见，目前认为可能与妊娠、口服避孕药、内分泌、某些药物、化妆品、遗传、微量元素、肝脏疾病及紫外线等有关。 1.妊娠或口服避孕药可能是主要的诱发因素，在此期间，血中雌激素、孕激素或MSH水平增高，使黑素细胞活性增加；1997年林新瑜等报道48例女性黄褐斑患者和40例正常对照组的血清性激素水平，结果发现患者血清雌二醇，促卵泡素、促黄体素水平显著高于对照组，雄激素水平显著低于对照组。提示女性黄褐斑患者其发病与内分泌功能紊乱、下丘脑－垂体－卵巢轴失衡有显著关系。雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素颗粒，孕激素能促使黑素体的转运和扩散， 高水平的MSH与孕激素、雌激素协同作用而增加黑素。但临床上并非所有妊娠或口服避孕药的妇女都伴发黄褐斑，且部分黄褐斑患者分娩后或停止口服避孕药，其黄褐斑仍持续存在，未婚、未孕的正常女性和男性亦可发生黄褐斑，这些均提示尚有其他因素导致黄褐斑的发生。 2.某些慢性病，特别是妇科疾病如月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症等以及乳房小叶增生、肝病、慢性酒精中毒、甲状腺疾病(尤其甲亢及甲状腺切除综合征病人)、结核、内脏肿瘤等患者中常发生本病，可能与卵巢、垂体、甲状腺等内分泌有关。有作者观察，黄褐斑病人患甲状腺疾病的患病率比正常人高4倍， 因此有人认为，黄褐斑不是单一皮肤疾病，而是与自身免疫病有关。黄褐斑与情绪变化有关，精神抑郁常常导致色素加深，可能是通过下丘脑－垂体而导致MSH释放引起色素沉着。 祖国医学认为“此症由忧思抑郁、血弱不华，火燥精滞而成”。 3.日光照射是重要因素，紫外线能激活酪氨酸酶活性，使黑素细胞增殖，从而使黑素生成增加。 经常照射太阳光，使面部，尤以前额、颊部和口