止血与包扎分解.pptVIP

填塞止血法 先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。适用于颈部和臀部较大而深的伤口。 （三）、包扎止血 分一般包扎和加压包扎。 常用绷带、三角巾、多头带、急救包。 包扎时抬高患肢，从远端向近端包扎，范围要超出伤口3～5cm。 头部三角巾包扎法 胸部三角巾包扎法 肩部三角巾包扎法 腋下三角巾包扎法 肢体环形包扎法 手部三角巾包扎法 前臂螺旋形包扎法 前臂螺旋反折包扎法 腋部“8”字绷带包扎法 关节“8”字绷带包扎法 多头带包扎 注意事项 包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会；包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。 急救知识止血与包扎技术 遵化市医院骨科马术友 急救原则 先抢后救 先重后轻 先急后缓 先近后远 急救原则 抢救伤员生命是急救首要任务，包括心跳呼吸骤停的抢救及抗休克。 急救步骤 病人生命体征平稳的情况下，先止血、包扎，再行妥善固定，最后采用正确的搬运方法及时转送医院。如不平稳同时建液路。 出血量及止血的意义 成人全身血容量约4000-5000ml. 失血量在500ml以下时，无明显症状。 失血量在800-1000ml以上时，会出现面色口唇苍白，皮肤湿冷，无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等。 出血量在1500ml以上时，会出现大脑供血不足，出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或烦躁不安，甚至昏迷。 外伤出血类型 根据损伤血管类型 动脉出血：出血快而量多，不易凝固，喷出，与心脏搏动同步，血液呈鲜红色 静脉出血：位置比较表浅，出血较慢或点滴出血，容易控制，血暗红。 毛细血管出血：血鲜红，出血很慢，血液呈点状或片状渗出，所谓渗血，6-8分钟 均能自行凝固停止。 外伤出血类型 根据是否为开放性创伤 外出血------ 体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外? 内出血------ 体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内 止血 1、指压止血：适用于四肢近端及头面的动脉及大静脉出血。 2、止血带止血：适用于四肢的动静脉出血。 3、包扎止血：适用于毛细血管及小血管出血。 （一）指压止血 作为临时应急措施，不宜长时间使用，也不便于搬运，作准备更换止血方法。 全身指压止血法的部位: 面部血管分布 压迫颞动脉 方法： 手指压在耳前下颌关节处 应用：可止同侧上额、颞部及前头部出血 压迫颌外动脉 方法：一手固定头部，另一手拇指压在下颌角前下方2-3cm处 应用：可止同侧脸下部及口腔出血 压迫锁骨下动脉 方法：在锁骨上窝内1/3处摸到动脉搏动，将其压在第一肋骨上 应用：可止肩部、腋部及上肢出血 压迫肱动脉 方法：在肱二头肌沟触到搏动后,将其压在肱骨上 应用：可止上肢下端前臂，手部的出血 压迫股动脉 方法：在腹股沟韧带中点处，将其用力压在股骨上 应用：可止下肢的出血 压迫胫前、后动脉 方法：用两手的拇指或一手的拇、食指分别按压在内踝与跟骨间（胫后）和足背横纹的中点（胫前） 应用：可用于同侧足部出血的临时止血 耳后动脉 枕动脉 前臂血管分布 （二）、止血带止血 分气囊止血带，橡皮管止血带。 其他：布条、绷带、绳索等。 气囊止血带止血 压力： 上肢：250～300mmHg 下肢：350～400mmHg 时间：1～1.5小时，第二次时间相应缩短 部位：上肢：上段1/3 下肢：上段2/3 气囊止血带止血注意事项 压力不能过大，以免造成神经、血管压迫损伤。 压力不足，不能压迫动脉时，反而造成静脉更多出血。 时间不能过长，以免组织缺血坏死。 止血带下放置软敷料，使压力均匀，防止水泡。 血压计止血带 常用血压计袖带，操作方法比较简单！只要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出血。 橡皮管止血带 用软敷料，或毛巾衬垫。 橡皮管缠绕肢体两圈。 外侧打结。 手指、足趾可用胶圈，因出血量较小多采用包扎，胶圈临床少用。 橡皮管止血带 左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈A字型。 橡皮管止血带 布制止血带止血法 将三角巾折成带状或将其他布带绕伤肢一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另一头打结固定。 布制止血带止血法 填塞止血法