护理管理制度论述.ppt

（一）报告管理程序 1、建立不良事件报告登记本和护理不良事件上报登记表。 2、一旦发生不良事件后，当事人应立即向护士长报告、护士长及当事人第一时间做好病人及家属的安抚工作，积极采取补救措施，以减少或消除由于不良事件造成的不良后果。 护理不良事件报告制度 3、护士长及时组织人员对不良事件进行调查，针对具体情况，组织科室有关人员开展讨论，进行原因分析、总结经验教训、制定防范措施，并进行详细的记录。同时填写报告表（网络和登记本），记录护理不良事件发生的具体时间、地点、过程、后果、处理及防范措施，上报科护士长和护理部。 护理不良事件报告制度 4、科室在组织调查护理不良事件过程中，应当专人保管相关病案和资料，任何人不得涂改、伪造、隐藏、丢失，违者按情节轻重予以严肃处理。5、一般不良事件发生后要求24小时内报告；重大不良事件，情况紧急者应在处理的同时立即报告护理部及医务科。对发生不良事件的科室和个人有意隐瞒不报者，按情节轻重给予处理。 护理不良事件报告制度 （二）结果分析 不良事件上报后，由护理部组织多科室、多专业护理人员每月对上报的资料进行分析讨论，主要采用趋势分析和个案分析。趋势分析包括科室内部的纵向比较、与其他科室的横向比较、与科学标准及实践的比较。通过讨论，制定整改措施，并组织全院护理人员认真学习，严格实施，消除护理隐患及缺陷。 护理不良事件报告制度 （三）免罚及奖励 1、对于主动上报不良事件的科室或责任人，根据给病人造成的后果，经护理部讨论减轻或免于处罚。 2、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。 3、对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。 2016护理质控文件： 1、主动上报护理不良事件每例奖励20元。 2、杜绝和发现护理不良事件者奖励100元。 3、瞒报护理不良事件1次扣罚护士长绩效200-500元。 护理不良事件报告制度 护理管理制度培训 宜昌市第二人民医院神内二科 张静 护理质量管理制度 护理质量管理是按照护理质量形成的过程和规律，制定护理质量评价标准，按照质量标准对质量的全过程进行控制，达到满足服务对象的需求为目的。 护理质量管理制度 1、根据医嘱及病情实行分级护理。 2、护理质量实行三级管理模式，即护理部（Ⅲ级）—科护士长（Ⅱ级）—护士长（Ⅰ级）三级质控。 3、制定并落实护理质量实施细则和质量控制考核评价标准。 4、护理部成立护理质量管理委员会，负责护理质量标准的修订、质量检查及督导工作，每月由质控组长安排进行质量抽查，每季度普查，并对检查结果进行分析讨论，提出指导性意见。 责任制整体护理工作制度 1、实施“以患者为中心”的责任制整体护理，为患者提供专业、规范的护理照顾护理服务 2、弹性排班，注重人力搭配，体现能级对应，每个责任护士负责一定数量（8人）的患者 3、及时正确评估患者需求，落实基础护理和危重患者护理 4、开展多种形式的健康教育，康复指导，提供心理护理，满足患者个性化需求。 责任制整体护理工作制度 5、开展团队合作，加强护理专业内涵建设，促进患者康复 6、开展出院随访及延伸服务，收集意见和建议，提升护理服务 7、护士长加强对责任组长的考核 8、定期检查、分析评价责任制整体护理落实情况，实现持续改进 护理质量管理制度 5、科护士长每月对所管辖的范围进行护理质量检查，将检查结果上报护理部。 6、护士长每天对病区的护理质量要进行督促和检查，发现问题及时处理和改进。 7、节假日、周六、周日由护理部主任、科护士长、护士长参与质量查房，以督促各项护理工作的落实和解决。 8、夜间由护士长轮流查房，督促夜间各项护理工作的落实，解决突发和疑难问题。 9、护理部每月对护理质量检查结果反馈给各科室，各科室针对问题提出持续的质量改进措施。 临床实习带教制度 1、护理部把学生实习列入议事日程，护理部专人负责此项工作，严格临床带教老师准入条件，要求具有丰富临床带教经验，高年资护士担任带教工作。 2、实习生进入医院实习上岗前，护理部及临床科室必须对学生进行岗前培训。 3、护理部制定院级临床教学计划，临床科室制定科级带教计划，并组织实施，定期对临床教学质量进行评价，持续改进临床教学工作。 4、带教教师应言传身教，示范操作力求准确、熟练，认真批改学生书写的病历等各种医疗文书，并签上名字。除对实习生进行临床带教、示范、讲解外，还应组织护理查房，小讲课等。 5、带教老师对实习生要严格要求，严格管理，严格训练，努力帮助学生完成实习计划。 6、带教老师定期召开学生讲评会及座谈会，不断改进带教方法。? 7、实习结束前，科室和护理部对学生进行综合考核，并根据实习生本人表现写