2012体液平衡与补液(医学必看试题带详细解析答案)..docVIP

286.体液平衡与补液 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025，血清Na+134mmoL/L。最可能的诊断是： A．高渗性缺水 B．等渗性缺水 C．低渗性缺水 D．缺钠性休克 E．继发性缺水 正确答案:B 2．反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是 A．Na+ B．Cl- C．H+ D．K+ E．Ca2+ 正确答案:A 3．代谢性酸中毒最突出的症状是 A．呼吸加深加快，有烂苹果味 B．唇干舌燥，眼窝凹陷 C．呼吸浅而慢，有酮味 D．心跳缓慢有力 E．口唇苍白 正确答案:A 4．高渗性脱水常见的病因中应除外 A．胃肠道消化液急性丢失 B．大面积烧伤，患者暴露疗法 C．穿越沙漠时，进水不足 D．食管癌晚期梗阻患者 E．气管切开 正确答案:A 5．高钾血症的治疗措施不包括 A．停所有的钾盐输入 B．给高渗葡萄糖胰岛素溶液 C．给予透析 D．给予镁剂 E．阳离子交换树脂 正确答案:D 6．高渗缺水患者，其缺水程度为中度，患者缺水量为体重的 A．2%～4% B．3%～5% C．4%～6% D．5%～7% E．6%～9% 正确答案:C 7．等渗性脱水的常见病因 A．急性肠梗阻 B．感染性休克 C．肺炎高热 D．慢性十二指肠瘘 E．挤压综合征 正确答案:A 8．下列防治低钾血症的措施，错误的是 A．禁食的成年患者一般应每日从静脉内补充3g氯化钾 B．补钾常用10%氯化钾加入500ml溶液中静滴 C．用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾 D．对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾 E．输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素 正确答案:E 9．高渗性脱水的常见病因是 A．急性胃肠炎 B．感染性休克 C．大面积烧伤 D．尿崩症 E．甲状腺功能亢进 正确答案:D 10．低血钾症补钾的原则，错误的是 A．尽量口服 B．静脉补钾，浓度不超过0．3% C．静脉补钾，速度不超过80滴/分 D．尿量少于40ml/h，仍可补钾 E．补钾不过量 正确答案:D 11．丢失大量的胃液后可造成 A．高钾血症 B．高钠血症 C．碱中毒 D．酸中毒 E．高氯血症 正确答案:C 12．扩容的原则错误的是 A．先盐后糖 B．先胶后晶 C．先快后慢 D．尿畅补钾 E．高渗性脱水先糖后盐 正确答案:B 13．低钾血症患者，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有 A．低钠血症 B．低镁血症 C．高钙血症 D．代谢性酸中毒 E．低氯血症 正确答案:B [解题思路] B 血清镁缺乏常和缺钾与缺钙同时存在，在某些低血钾患者中，补钾后情况仍无改善，应考虑镁缺乏。发生抽搐并怀疑与缺钙有关的患者，注射钙剂不能解除抽搐时，也应怀疑有镁缺乏。 14．关于CVP下列错误的是 A．正常值为10～20mmH2O B．CVP低BP低要加快输液 C．高BP低应减慢输液并给强心剂 D．CVP正常BP低应作补液试验 E．补液试验后CVP不变BP升高说明血容量不足 正确答案:A 15．容易伴发代谢性酸中毒的病情是 A．长期静脉滴注葡萄糖 B．食管梗阻 C．幽门梗阻 D．急性阑尾炎 E．弥漫性腹膜炎 正确答案:E 16．低钾血症是 A．临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐 B．严重时可发生室性心动过速，甚至室颤 C．心电图表现为T波高尖、呈帐篷样 D．常伴有代谢性酸中毒 E．机体总钾量总是减少的 正确答案:B 17．高钾血症伴发心律失常时，应 A．静脉注射碳酸氢钠 B．静脉注射胰岛素+葡萄糖 C．静脉注射乳酸钠 D．静脉注射葡萄糖酸钙 E．以上都不是 正确答案:D 18．下列低血钾的临床表现中，错误的是 A．肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫 B．腹胀、肠麻痹 C．心律失常、心电图改变 D．尿量明显减少 E．神志淡漠，疲乏 正确答案:D 19．低血钾症时血清钾低于 A．3.5 mmol/L B．4.0 mmol/L C．4.5 mmol/L D．5.0 mmol/L E．5.5 mmol/L 正确答案:A 20．补液时CVP是补液量及速度的一个重要指标，以下错误的是 A．CVP低，BP低需快速补液 B．CVP低，BP正常，适当扩容 C．CVP正常，BP低，继续补液 D．CVP高，BP低，需强心剂 E．CVP高，BP正常，需用血管扩张剂 正确答案:C 21．下列叙述正确的是 A．高渗性脱水常有细胞内水肿 B．等渗性脱水主要是细胞脱水 C．低渗性脱水易发生休克 D．