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东北农业大学网络教育学生登记表 学号： 专业： 层次： 校外学习中心： 姓 名 吴磊 性 别 男 民 族 汉 一寸照片 出生日期 1988 年04 月20 日 入学时间 2009 政治面貌 团员 工作单位 江苏省淮安市经济技术开发区枚乘路派出所 外语语种 通信地址 淮安市清浦区城南乡 邮 编 223000 身份证号 3 2 0 8 2 1 1 9 8 8 0 4 2 0 4 9 1 1 电子信箱 270078411@QQ.COM 电话（宅） 0517单位电话 手 机 家 庭 主 要 成 员 姓 名 与本人关系 政治面貌 职 务 工作单位 吴正清 父亲 清白 周玉霞 母亲 清白 工 作 简 历 起止年月 单位名称 职务 备注 2009年---至今 安市经济技术开发区枚乘路派出所 身 份 证 复 印 件 注： 1．此表系存档材料，要求学生本人用钢笔或碳素笔填写，字迹要工整，信息要准确。 填表日期 年 月 日 东北农业大学网络教育毕业生登记表 姓 名 吴磊 性别 男 学 号 照 片 出生日期 民族 政治面貌 专 业 身份证号 学习形式 学习层次 入学时间 毕业时间 毕 业 鉴 定 个 人 鉴 定 年 月 日 学 习 中 心 鉴 定 负责人签字 年 月 日 学习中心意见 网络教育学院 学校意见 公 章 年 月 日 公 章 年 月 日 公 章 年 月 日 封面 东 北 农 业 大 学 网络教育毕业生登记表 学习中心 年 级 专 业 学习形式 学习层次 人 数 封面 东 北 农 业 大 学 网络教育学生登记表 学习中心 年 级 专 业 学习形式 学习层次 人 数