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预防与治疗相结合，坚持持久战——从脑溢血看慢性病病人家庭访视计划 案例分析 王护士接到医院的通知，有一位65岁得脑溢血致左侧肢体的男性即将出院转入社区继续康复治疗。王护士从计算机力调出该病人的既往史健康资料，患高血压已经10年，结合本次住院资料发现该病人既往服用降压药不规律且情绪易激动导致了此次脑溢血的发生，目前病人依靠轮椅移动，住院期间主要有老伴（60岁，患心绞痛5年）及儿子36岁照顾饮食起居，出院后儿子即将返回外地工作，所以平日家中只有老俩口。 针对此类慢性病病人 我们可以做的？ 慢性病 定义：慢性病其中包括患病时间是长期的，会成为残疾；起因于不可恢复的病理状态，根据病情需要进行不同的康复训练，需要长时间医疗指导，具有上述一种或一种以上的特征为慢性病。 ①病因复杂、潜伏期与患病时间长； ②在发病初期的症状和体征不明显； ③具有不可逆转的病理变化而不易治愈； ④需要长期的治疗和护理。 家庭访视 家庭访视是指在服务对象家庭里，为了维护和促进个人、家庭和社会的健康而对访视对象及家庭成员所提供的护理服务活动。 需要我们社区护理的工作人员的积极配合，才能更好的为慢性病病人提供更好的服务，以提高其生活质量。 ㈠ 访视前准备 确定访视的目的 准备访视用品 ㈡ 访视中的工作 A、①自我介绍 ②提供有关家庭访视的信息 B、评估 计划 实施 评估 用常用的体检用品为患者做一下体检； 病史评估 患者患高血压10年，现因脑溢血导致左侧肢体瘫痪； 患者知识缺乏。 计划 积极治疗脑溢血，减少其他并发症的发（压疮）如发生积极医治，减少伤残的发生。 实施 1、疾病知识的指导 2、健康教育 3、康复治疗 4、家庭支持系统 健康教育的内容如下： 1、合理膳食： 2、控制体重； 3、适当运动； 4、有吸烟的患者应戒烟； 5、减轻起生活精神压力，保持心情愉快； 6、保持室内清洁，保持良好通风，注意防寒保暖，预防感冒； 7、遵医嘱定时定量吃药，不要擅自增减药量。； 8、病情自我检测 ； 9、定期都医院复查。 慢性病是一个长期治疗的过程，所以要坚持正确的服药和治疗，有目的的进行预防和控制疾病的发生，降低慢性病的患病，早亡及失能，提高病人及伤残者得生活质量，干预越早，效果越好。 * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client