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颅脑横断层解剖 bgq88 　　　 　　　目前，中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断主要依靠影像学方法，影像学诊断正确与否直接关系患者的治疗和预后。虽然我们的影像学设备不断更新，技术进步日新月异，但是决定医疗质量的主要因素还是人，如何使自己成为合格的医师是我们面临的主要问题之一。中枢神经系统影像诊断学基础的认识，有利于提高业务水平，保证医疗质量。对医学影像学图像进行判读，必须全面观察摄入内容。为保证此点，平时工作中应该努力养成良好习惯，从未见异常改变的影像学图像开始，依次观察图像所反映的全部结构。 断层解剖学的概述 定义和特点： 用断层方法研究人体形态结构及其相关功能的科学。 在机体结构于原位的状态下，准确地显示其断面形态变化及位置关系；经连续断层或借助计算机进行结构的三维重建和定量分析　 系统解剖、局部解剖→断面解剖学→影像解剖学→影像诊断学。 包括横断层解剖、矢状断层解剖、冠状断层解剖。 　　　横断面：水平面；一般观测其下表面。 　　　矢状面：一般观测其左表面，超声观测其右表面。 　　　冠状面：额状面；一般观测其前表面。 二．常用的研究方法 1．冰冻切片技术： 选材、固定、X线标记、画线、冰冻、切锯； 2．生物塑化技术 ： 固定、脱水、真空浸渍、硬化处理； 3．电子计算机图像三维重建 　4．激光共聚焦技术5．超声成像6．X线计算机断层成像7．磁共振成像8．单光子发射计算机断层显像9．正电子发射计算机断层显像 　　　根据研究目的，沿某一方向所作的具有一定厚度的切片或扫描，即断层标本或断层图像； 颅脑断层解剖学常用基线 1、Reid基线（RBL）：　为外耳道中点至眶下缘　　　的连线。头部横断层标本的制作多以此线为准，冠状断层标本的制作基线与此线垂直。 2、眦耳线（CML）或眶耳线（OML）：为外眦与外耳道中点的连线。颅脑轴位扫描（横断层扫描）多以此线为基线，依检查目的的不同使扫描平面与CML向头侧成角0-25℃。 3、上眶耳线（SML）：为眶上缘中点至外耳道中点的连线。经该线的平面约与颅底平面一致，有利于显示颅后窝结构及减少颅骨伪影。 4、连合间线（AC－PC线）：为前连合（AC）后缘中点至后连合（PC）前缘中点的连线。脑立体定向手术和X－刀 、ｒ－刀治疗多以此线为准，故人脑立体定位图谱多以此线进行研究。 外耳道 连合间线 红色线：代表“CML”或“OML”黄色线：代表“RBL”蓝色线：代表：“SML” 颅脑的大体解剖 一、大脑半球(端脑)： 　　　大脑纵裂分开两侧大脑半球，中间由胼胝体相连，纵裂内为大脑镰； 而后下方大脑横裂(小脑幕)将大脑与小脑隔开。大脑半球又由脑沟、裂将大脑皮层分为额、顶、颞、枕叶及岛叶；脑半球各部皮质发育的不平衡使半球表现出现许多隆起的脑回和深陷的脑沟，它们是分叶和定位的重要标志。 即所谓“三沟五叶”：是指中央沟、外侧沟、顶枕沟；额叶、顶叶、颞叶、枕叶及岛叶。 中央沟：把额、颞叶分开；其前为额叶，后为颞叶。 外侧沟：把颞、额、枕叶分开； 顶枕沟：把顶、枕叶分开。 1、额叶：位于大脑半球的前上部，其内侧以大脑纵裂和大脑镰与对侧分开，后方由中央沟与顶叶分开，外下方经外侧裂与颞叶分开，前下方为额骨、眶顶。 2、颞叶：经外侧裂的垂直部及水平部与额叶分开，顶枕裂与枕前切迹(枕极前4cm)的连线为颞叶与枕叶分界。 3、顶叶：经中央沟与前方的额叶分开，下方与 颞叶的分界线为外侧裂与枕叶的分界线为顶枕沟。 4、枕叶：经顶枕沟与顶叶分开，与颞叶分界为顶枕裂与枕前切迹的连线。 5、岛叶：隐藏于外侧裂的深部，四周有环形沟，表现有斜行中央沟。 5、脑池： 蛛网膜与 软脑膜之间的间隙，内含脑脊液。 小脑延髓池：位于小脑与延髓之间的脑池，是脑池中最大的一个。 桥池：位于桥脑的腹侧，内有基底动脉通过，其向两侧伸展至小脑桥脑角而形成桥脑小脑角池。 脑间池：位于中脑脚间窝部，向前为视交叉池和终板池。 胼胝体池：位于胼胝体上方；外侧部称外侧裂池；四叠体后方为四叠体池，内有大脑大静脉通过，又称大脑大静脉池。 环池：位于双侧中脑大脑脚部，内有大脑后动脉、基底静脉及滑车神经通过。 大脑半球外侧面 大脑半球内侧面 脑底面 一、额顶叶分界(中央沟及中央前、后回)： 额叶与顶叶的界线为中央沟，故在断面上辨别中央沟对确诊脑叶、脑沟和脑回具有重要意义。在横断面上据以下几点可准确地辨