诊断学2重点--已打.doc

诊断习题 一、名词解释 血液检验 1、贫血:单位容积循环血液中 红细胞数、血红蛋白量及血细胞比容低于参考值下限。 2、中性粒细胞核左移: 外周血液中出现杆状核粒细胞的百分率增高超过5%时，称核左移。 3、Auer小体: 白细胞胞质中出现红色细杆状物质。 4、类白血病反应: 是指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。 5、核右移: 外周血中若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶，其百分率超过3%者，称核右移。 6、网织红细胞: 是晚幼红细胞脱核后的细胞 7、红细胞沉降率: 红细胞在一定条件下沉降的速率。 肾功能检测 8.Ccr（内生肌酐清除率）: 肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去。 9.莫氏试验（浓缩稀释试验）; 在日常或特定的饮食条件下，观察病人的尿量和尿比重的变化，用以判断肾浓缩与稀释功能的方法（莫氏试验）。 10.肾前性氮质血症 11.肾前性少尿：严重脱水，腹水，循环衰竭所至血容量不足、肾血流量减少灌注不足致少尿，此时BUN升高，肌酐升高不明显， BUN/Cr（ mg/dl ）＞10:1，经扩容尿量多能增加，BUN可自行下降。 尿常规 12.肾小球源性血尿: 红细胞通过肾小球滤过膜时，受到挤压损伤,在肾小管中受到不同的PH，渗透压变化的影响，呈多形性改变 13.蛋白尿: 尿蛋白定性试验阳性，或定量试验超过150mg/24h尿时，称蛋白尿。 14.血红蛋白尿: 又为溢出性蛋白尿，因血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿 15.乳糜尿: 尿中混有淋巴液而呈稀牛奶状称为乳糜尿。 16.管型: 蛋白质，细胞或碎片在肾小管，集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体 17.肾小管性蛋白尿: 因中毒炎症等因素引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致的蛋白尿 18.肾性糖尿: 血糖浓度正常，由于肾小管病变导致对葡萄糖的重吸收能力降低所致，即肾阈值下降产生的糖尿，又称肾性糖尿。 19.肾小球性蛋白尿: 各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所致。 20.肉眼血尿: 每升尿液中含血量超过1ml，即可出现淡红色，称肉眼血尿。 10、 21.镜下血尿: 如尿液外观变化不明显, 离心沉淀后，镜检时每高倍镜视野红细胞平均大于3个，称为镜下血尿 22.肾衰竭管型: 由蛋白质及坏死脱落的上皮细胞碎片构成，外形宽大，不规则，易折断。常见于慢性肾衰竭少尿期，提示预后不良。 23.镜下脓尿 浆膜腔积液检查 24.渗出液: 为炎性积液，炎症时由于病原微生物的毒素，组织缺氧以及炎症介质作用使血管内皮细胞受损，导致血管通透性增加，以致血液中大分子物质及各种细胞成分都能渗出血管壁。 25.漏出液: 为非炎性积液 血栓与止血 26.APTT: 活化的部分凝血活酶时间 27.PT: 在被检查血浆中加入钙离子和组织因子，观察血浆的凝固时间成为血浆凝血酶原时间 28.INR: 国际正常化比值 肝功能 29.A/G倒置: 清蛋白降低和/或球蛋白增高均可引起A/G倒置，见于严重的肝功能损伤及M蛋白血症　 30.“胆酶分离”现象: 急性重症肝炎时，病程初期转氨酶升高，以AST升高显著，如在症状恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，即出现“胆酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死，预后不良。 31.低蛋白血症 : 血清总蛋白60g/L或清蛋白25g/L，称为低蛋白血症 32.甲胎蛋白: 胎儿早期肝脏合成的一种糖蛋白，出生后合成受到抑制。对诊断肝细胞癌、滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值 二、填空题 血液检验 1、根据红细胞形态学特点，可将贫血分为正常细胞性贫血、小细胞性贫血、大细胞性贫血、单纯小细胞性贫血4类。 2、用于贫血形态学分类的三个红细胞平均值名称分别是MCV 、 MCH、MCHC。 3、促使血沉加快因素主要是血浆中纤维蛋白原、球蛋白 、清蛋白 。红细胞的形状、数量 对血沉也会产生影响。 4、成年男性血红蛋白正常值120-160g/L，红细胞数正常值4-5.5×1012/L。 5、成年女性血红蛋白正常值110-150g/L，红细胞数正常值3.5-5×1012/L。 6、红细胞染色反应异常包括低色素性、高色素性 、 嗜多色性。 7、病理情况下红细胞结构异常包括嗜碱性点彩 、染色质小体、卡-波环 、有核红细胞。 8、周围血白细胞正常值，成人4-10*109，白细胞分类中，杆状核粒细胞占0-5，分叶核粒细胞占50-70，淋巴细胞占20-40，单核细胞占3-8，嗜酸性粒细胞占0.5-5。 9、嗜酸性粒细胞增多最常见于过敏性疾病 和皮肤病 粪便检查 1、显微镜检阿米