2015临床执业医师冲刺卷一第二单元..docxVIP

A1型选择题答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是（ ）。A.? 左冠状动脉前降支B.? 右冠状动脉后降支C.? 左冠状动脉主干D.? 左冠状动脉回旋支E.? 右冠状动脉右心室前支?A?B?C?D?E正确答案：?A?2.正常二尖瓣口面积（ ）。A.? 1.0cm2B.? 1.0～1.5cm2C.? 1.5～2.0cm2D.? 2.0～4.0cm2E.? 4.0～6.0cm2?A?B?C?D?E正确答案：?E?3.下列关于IgA肾病错误的说法是（ ）。A.? 病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎B.? 确诊有赖于肾活检病理检查C.? 青少年好发D.? 预后良好，很少有肾功能恶化E.? 常在感染后72h以内发作肉眼血尿?A?B?C?D?E正确答案：?D?题目解析：IgA肾病是以反复发作性肉眼或镜下血尿，肾小球系膜细胞增生，基质增多，伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球疾病。本病可有自发缓解，占4%～20%。估计最终发展成尿毒症者约35%。故答案为D。4.成人生长素过多将导致（ ）。A.? 腺瘤B.? 黏液性水肿C.? 巨人症D.? 肢端肥大症E.? 甲状腺肿?A?B?C?D?E正确答案：?D?5.血浆胶体渗透压降低时可引起（ ）。A.? 组织液减少B.? 组织液增多C.? 尿少D.? 红细胞萎缩E.? 红细胞膨胀和破裂?A?B?C?D?E正确答案：?B?6.维持躯体姿势的最基本方式是（ ）。A.? 屈肌反射B.? 对侧伸肌反射C.? 腱反射D.? 肌紧张反射E.? 翻正反射?A?B?C?D?E正确答案：?D?题目解析：牵张反射指肌肉在外力或自身的其他肌肉收缩的作用下而受到牵拉时，由于本身的感受器受到刺激，诱发同一肌肉产生收缩的一类反射。有神经支配的骨骼肌，如受到外力牵拉使其伸长时，能引起受牵拉肌肉的收缩，这种现象称为牵张反射。肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射活动，是姿势反射的基础。7.下列激素中，能最显著地促进胰岛素分泌的是（ ）。A.? 抑胃肽B.? 促胃液素C.? 促胰液素D.? 生长素E.? 皮质醇?A?B?C?D?E正确答案：?C?题目解析：促胰液素是第一种被发现的激素，为一种碱性多肽。由27个氨基酸残基组成，含11种不同氨基酸。产生促胰液素的细胞为S细胞，主要在十二指肠黏膜，少量分布在空肠、回肠和胃窦。促胰液素可刺激胰腺分泌大量含丰富碳酸氢盐的胰液和胰岛素。8.急性肾小球肾炎水肿的主要机制为（ ）。A.? 肾小球滤过率下降，水钠潴留B.? 低蛋白血症C.? 毛细血管通透性增加D.? 绁发性醛固酮增多症E.? 抗利尿激素增加?A?B?C?D?E正确答案：?A?题目解析：肾炎性水肿主要原因是肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常造成的“球一管失衡”和肾小球滤过分数下降导致水钠潴留。故选A。9.肝性脑病前驱期的主要表现是（ ）。A.? 性格改变B.? 计算能力减退C.? 定向力减退D.? 巴宾斯基（Babinski）征阳性E.? 生理反射亢进?A?B?C?D?E正确答案：?A?题目解析：肝性脑病前驱期多最早出现轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，思考减慢，反应迟钝，应答尚准确，但吐词不清且缓慢；可有扑击样震颤，亦称肝震颤；脑电图多数正常。此期需与精神病相鉴别。10.最易引起急性心力衰竭的心律失常是（ ）。A.? 窦性心动过缓B.? 一度房室传导阻滞C.? 偶发室性期前收缩D.? 快速心房颤动E.? 偶发房性期前收缩?A?B?C?D?E正确答案：?D?题目解析：急性心力衰竭的病因：①与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌断裂、室间隔破裂穿孔等。②感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜急性反流。③其他冠心病血压急剧升高，原有心脏病的基础上快速心律失常或严重缓慢性心律失常。故选D。11.关于肾小管HCO3-重吸收的叙述，错误的是（ ）。A.? 主要在近端小管重吸收B.? 与H+的分泌有关C.? HCO3-是以CO2扩散的形式重吸收D.? HCO3-重吸收需碳酸酐酶的帮助E.? Cl-的重吸收优先于HCO3-的重吸收?A?B?C?D?E正确答案：?E?12.下列能使心排血量增加的因素是（ ）。A.? 心迷走中枢紧张性增高B.? 心交感中枢紧张性增高C.? 静脉回心血量减少D.? 心室舒张末期容积减小E.? 颈动脉窦内压力增高?A?B?C?D?E正确答案：?B?题目解析：心排血量受体液和神经因素的调节。心交感神经兴奋时，其末梢释放去甲肾上腺素，后者和心肌细胞膜上的B肾上腺素能受体结合，可使心率加快、房室传导加快、心脏收缩力加强，从而使心排血量增加。13.一般不首选肠外营养治疗的是（ ）。A.? 严重脓毒症患者B.? 不宜