预防与控制医院感染(全)分解.ppt

1.严密隔离 (3)污物处理：患者的分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处理；污染敷料装袋标记后送焚烧处理。 (4)室内环境消毒：室内空气、地面、物品表面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天一次 (5)患者转送及探陪：原则上禁止患者离开病室、禁止探陪。如果患者需要去其他科室检查或转送，应作好隔离安排；探视者需要进人隔离室时，应得到值班人员同意并采取相应的隔离措施。 2.接触隔离 凡传染性强、有重要流行病学意义、经接触传播但不必严密隔离的感染等均需采取接触隔离。如破伤风、气性坏疽；新生儿带状疱疹、脓疱病。隔离的主要措施： (1).设专用隔离室：相同病原引起感染的患者可同居一室，室外挂有明显的标志。 2.接触隔离 (2).进出隔离室要求：进入隔离室前必须戴好口罩、帽子，穿隔离衣，工作人员的手或皮肤有破损时应避免接触患者，必要时戴手套。接触可能被污染物品时应戴于套。接触患者或污染物品后、护理另一患者前、离开隔离室前均必须消毒双手。 （3）污物处理：患者接触过的一切物品，如被单、衣物、换药器械等均应先灭菌，然后再进行清洁、消毒、灭菌。被患者污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理. (4)探视要求：原则上禁止探陪。探视者需要进入隔离室时，应得到值班人员同意并采取相应的隔离措施。 3. 呼吸道隔离 防止感染性疾病通过空气中的飞沫传播而设计的隔离，如肺结核、流脑百日咳、腮腺炎、麻疹等。主要措施： (1)设专用隔离室：相同病原引起感染的患者可同居一室，通向走道的门窗须关闭，室外挂有明显的标志。有条件时尽量使隔离病室远离其他病室。室内空气用紫外线照射或消毒液喷洒，每天1次。 3. 呼吸道隔离 (2)进出隔离室要求：进入隔离室前必须戴好口罩、帽子并保持口罩清洁干燥，必要时穿隔离衣、戴手套。接触患者或污染物品后、护理另一患者前、离开隔离室前均必须消毒双手。 (3)口鼻分泌物处理：为患者准备专用的痰杯，口鼻分泌物需经消毒处理后方口丢弃。被患者污染的敷料应装袋标记后焚烧或作消毒处理。 (4)探视要求：探视者需要进入隔离室时，应得到值班人员同意并采取相应的隔离措施。 4．肠道隔离 主要针对由患者的排泄物直接或间接污染食物或水源而引起传播的疾病所进行的隔离，有：感染性腹泻或胃肠炎如伤寒、细菌性痢疾；由肠道病毒引起的甲型肝炎、戊型肝炎、脑膜炎、心包炎、脊髓灰质炎等。 (1)设隔离室：不同病种患者最好能分室居住，如必须同居一室，应做好床边隔离，每一病床应加隔离标记，患者不得互相交换物品。病室应有防蝇设备，并做到无蟑螂、无鼠。 第三节 无菌技术 无菌技术是预防感染的一项基本而重要的技术，其基本操作方法根据科学原则制定，任何一个环节都不能违反，每个医护人员都必须熟练掌握并严格遵守。 一、概述 二、无菌技术基本操作方法 一、概述 （一）无菌技术的概念 ：无菌技术( aseptic technique)、是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 （二）无菌技术的操作原则 1、操作环境 ①操作环境应清洁、宽敞、定期消毒； ②操作台清洁、干燥、平坦、物品布局合理； ③无菌操作前半小时应停止清洁工作、减少走动、避免尘埃飞扬。 2、工作人员仪表符合规范 无菌操作前，工作人员应戴好帽子和口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣，戴无菌手套。 3、明确基本概念 进行无菌操作时，应首先明确无菌区、无菌物品的概念。 无菌区(aseptic area)指经灭菌处理且未污染的区域。 非无菌区（non-aseptic area)指未经灭菌处理，或虽经灭菌处理但又被污染的区域。 无菌物品（aseptic supplies)指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。 4、物品放置有序，标志明显 ①无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并且有明显标志。 ②无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器内。 4、物品放置有序，标志明显 ③无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放。 ④无菌包的有效期为：自5月日1日至10月1日有效期为1周，10月1日至次年5月1日有效期为2周。过期或受潮应重新灭菌。 ⑤一套无菌物品只供一位患者使用一次。 5、操作中的无菌观念 ①进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离。 ②取放无菌物品时，应面向无菌区。 ③取用无菌物品时应使用无菌持物钳。 5、操作前的无菌观念 ④手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品。 ⑤非无菌物品应远离无菌区；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。 ⑥避免，面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。 ⑦如无菌物品疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌。 二、无菌技术基本操作方法 第四节 隔离技术 隔离(isolation)是将