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乙肝病毒在肝细胞内繁殖 肝脏受损 机体的免疫反应 乙肝的致病机理 抑制病毒 损伤肝细胞 乙肝的检查项目有哪些？ 一、特异血清病原学检查（“两对半”） 二、肝功检查 三、影像学检查 四、乙肝病毒DNA检查 五、肝穿刺检查 乙肝五项检查—“两对半” ①HBsAg—乙肝表面抗原 ②抗-HBs—乙肝表面抗体 ③HBeAg—乙肝e抗原 ④抗-HBe—乙肝e抗体 ⑤抗-HBc—乙肝核心抗体 “大三阳”— ①、③、⑤为阳性 “小三阳”— ①、④、⑤为阳性 肝功检查 乙肝病毒DNA检查 ①定性监测 ②定量监测 病毒载量 决定 病毒复制 总蛋白（TP） 白蛋白（ALB） 球蛋白（GLO） 合成功能 谷丙转氨酶（ALT） 谷草转氨酶（AST） 细胞受损状况 直接胆红素（DBil） 总胆红素（TBil） 细胞代谢功能 美国消化协会乙肝治疗规范： 持续的 HBV DNA抑制 组织学改善 和ALT正常化 防止肝病进展 为肝硬化、肝衰竭 或肝癌 减少死亡 或肝移植 首要治疗目标 最终的治疗目标 长期治疗 Keeffe E, et al. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008;6:1315-41. 位置：肝脏位于腹腔里面 作用：代谢功能、胆汁生成、免疫、凝血 、血容量调节 生命力顽强 * * * HBV的结构。病毒的组成包括：内部的核心部分—