闭塞性血栓性脉管炎闭塞性血栓性脉管炎.doc

目录 拼音 英文参考 概述 疾病名称 英文名称 别名 分类 ICD号 流行病学 病因 吸烟 寒冷和感染 性激素 血管神经调节障碍 外伤 免疫学说 发病机制 病理特点 病理过程 闭塞性血栓性脉管炎的临床表现 症状 临床分期 闭塞性血栓性脉管炎的并发症 实验室检查 放射免疫分析 血液凝固和纤维蛋白因子测定 组织病理 辅助检查 甲周微循环检查 动脉造影 磁共振血管造影 数字减影血管造影（DSA） 电阻抗血流测定检查 血管超声检查 多普勒超声血管测定 皮肤温度测定 诊断 诊断依据 血栓闭塞性脉管炎特殊表现 试验方法 中医病机和辨证 鉴别诊断 闭塞性动脉硬化症 多发性大动脉炎 急性动脉栓塞 糖尿病性坏疽 雷诺症 自身免疫病 结节性动脉周围炎 特发性动脉血栓形成 其他非血管性疾病 闭塞性血栓性脉管炎的治疗 般疗法 戒烟 保暖 加强运动锻炼 药物治疗 对症治疗 局部疗法 手术治疗 腰交感神经节切除术 动脉旁路术 动脉血栓内膜剥除术 动静脉转流术 大网膜移植术 肾上腺切除术 截肢术 介入治疗 高压氧治疗 基因治疗 中医治疗 辨证论治 综合治疗 护理 护理问题 护理目标 护理措施 出院指导 预后 闭塞性血栓性脉管炎的预防 相关药品 相关检查 相关文献 [返回]拼音 bì sāi xìng xuè shuān xìng mài guǎn yán [返回]英文参考 Thromboangiitis obliterans [返回]概述 闭塞性血栓性脉管炎（thromboangiitis angiitis）又称Buerger病、血栓闭塞性脉管炎（简称TA），闭塞性动脉内膜炎，是一种慢性、周期性加剧的全身中小动、静脉闭塞性疾病。主要累及四肢中、小动物和静脉，以下肢中、小动脉的节段性非感染性炎症和管腔内血栓形成以致进行性狭窄或闭塞而产生严重症状和体征的慢性疾病。多发于男性青壮年。其临床特征为患肢缺血、疼痛，间歇性跛行，受累动脉搏动减弱或消失，伴有游走性浅表性静脉炎，严重者可有肢端溃疡和坏死。本病多发于20～40?岁男性青壮年，女性多见，男女之比为291。多在冬季发病。 闭塞性血栓性脉管炎属中医脱疽范畴，古籍中又有脱痈（《灵枢·痈疽》），脱骨疽（《外科全生集》），脱骨疗（《治疗汇要》）之称，俗称十指零落。 [返回]疾病名称 闭塞性血栓性脉管炎 [返回]英文名称 thromboangiitis obliterans [返回]别名 Buerger病；闭塞性动脉内膜炎；十指零落；血栓闭塞性脉管炎；thromboangiitis angiitis；闭塞性血栓血管炎；伯格病；伯格氏病；buerger disease；Burger病；闭塞性血栓性血管炎 [返回]分类 风湿科 弥漫性结缔组织病??血管炎与血管病 皮肤科 皮肤血管病及淋巴管病 普通外科 脉管疾病 动脉疾病 [返回]ICD号 I73.1 [返回]流行病学 闭塞性血栓性脉管炎由Burger最初报道，本症发生于犹太人中。目前已知这是一种世界性的疾病，但其患病率有明显的地区差异。综合文献报道，在北美洲的患病率是11.6/10万人，在周围血管病患者中占0.75%；东欧的患病率为3.3%；日本曾高达16.6%。在太平洋地区，尤其是东南亚、印度，以及以色列都曾有大量的病例报道，而黑人的患病率却很低。20世纪50年代以来，北美洲的患病率明显下降，但女性患者却相对增加。一般认为，这是妇女吸烟者不断增多的缘故。据美国MayoClinic的统计资料，在1947年，每10万人中有104.3人诊断为血栓闭塞性脉管炎；1956年下降为61.1人；1966年为18.8人；1976年为9.9人；1986年为12.6人。但有些学者认为，尚不能肯定这是否真正代表血栓闭塞性脉管炎的患病率下降，还是由于严格诊断标准所致。与北美洲的情况相反，在亚洲特别是远东和中东地区，仍不断有大样本的病例报道，其原因尚无法解释。令人感兴趣的是，报道中女性患者的人群明显增加。据早年资料，女性在血栓闭塞性脉管炎患者中仅占1%～2%，而在90年代前后的几篇报道中，女性患者竟占11%～23%，学者们将这一患病率的变化，归咎于女性吸烟人群的增加。1999年，Sasaki等报道，近10余年来，日本妇女的患病率不断上升，其发病年龄、临床表现等均与男性患者相同；而与男性有显著差异之处是，女性患者中不吸烟者多于男性。我国各地都有血栓闭塞性脉管炎发病的报道，但以黄河以北特别是东北地区最为多见。多发于20～40岁男性青壮年，女性多见，男女之比为291。多在冬季发病。 [返回]病因 闭塞性血栓性脉管炎病因不明，一般认为吸烟是一个重要的发病因素，而寒冷可能是一个诱因。男性患者显著多于女性，而且女性患者临床表现轻，这就提示激素可能影响本病的发生。另外有人认为，本病发病还与风湿病、病毒或