(精)胃肠疾病与营养.ppt

胃肠疾病与营养 维持体重的生理机制 人体所需的营养素 宏量营养素 1、蛋白质：氨基酸（20种） 2、脂类：脂肪、磷脂、胆固醇… 3、碳水化合物：单糖、双糖、多糖、膳食纤维 微量营养素 4、无机盐（矿物质,17种）钙、锌、铁... 5、维生素（14种） A、D、E、K 、 B族Vit 、VitC 6、水 7、膳食纤维 消化系统 消化系统的功能: 消化:食物在消化道内被分解成为可吸收的 成分叫做消化 吸收:各种成分通过消化道进入循环系统的 过程 利用:循环系统里的营养成分能否进入细胞 内，被细胞利用 胃——暂时贮存和碾碎食物 胃液的主要成分及其作用 胃酸，壁细胞分泌。 ①杀菌 杀死随食物进入胃内的细菌，因而对维持胃和小肠内无菌状态具有重要意义。 ②激活 盐酸为胃蛋白酶作用提供了必要的酸性环境，激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶。 ③促分泌 盐酸进入小肠后，可以引起促胰液素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。 ④ 利吸收 助于小肠对铁和钙的吸收。 胃液的主要成分及其作用 内因子 壁细胞分泌 内因子可与进入胃内的维生素B12结合而促进其 在回肠吸收。 粘液 润滑；保护。 化学消化－－胃液 性质：无色，酸性， 1.5～2.5L/d 成分：除水分、无机盐外， 盐酸：杀菌、激活、促分泌、利吸收 胃蛋白酶原：分解蛋白质 内因子：与Vit B12结合，促进其吸收; 缺乏→巨幼细胞性贫血 粘液：保护胃粘膜，润滑作用 胃的自身保护作用 胃粘膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中，为什么不被消化？ 胃粘液屏障(粘液-碳酸氢盐屏障) 由胃粘液和碳酸氢盐共同形成的抗损伤屏障 胃粘膜屏障 胃粘膜上皮细胞的腔面膜和细胞间的紧密连接组织。 胃粘膜屏障:能防止H+由胃腔侵入粘膜内，又能防止Na+从粘膜内向胃腔扩散,使胃壁各层免遭H+逆向扩散的损害。 胰液的主要成分及其作用 分泌的胰液，经胰管注入十二指肠。 胰液是无色的碱性(pH7.8～8.4)液体，1～2升/日。 碳酸氢盐 中和胃酸，提供碱性环境。 胰淀粉酶 淀粉 麦芽糖 胰脂肪酶 脂肪 甘油、甘油一酯、脂肪酸 粪便形成和排便反射 一、粪便形成 (一)大肠内细菌的活动：细菌约占粪便固体总量20%～30%。大肠内细菌能对肠内容物中一些成分进行分解。大肠内的细菌能利用肠内较简单的物质合成维生素Ｂ族及维生素Ｋ。 (二)粪便的形成：食物残渣在大肠内停留十余小时以上，部分水、无机盐和维生素被大肠粘膜吸收，未被消化的食物残渣经过细菌的发酵和腐败作用，形成粪便。 (三)食物中纤维素对肠道功能影响：纤维素能刺激肠运动，促进排便；形成凝胶，限止水的吸收，增加了粪便的容积， 促进排便；降低食物中热量的比例，减慢含能物质的吸收，有助于纠正肥胖。 二、排便反射 粪便 降、乙、 直肠收缩 肛门内 括约肌舒张 复习题 食物中的蛋白质主要包括什么？ (植物性蛋白质，动物性蛋白质) 为什么胃液不会消化其自身？ 正常人血糖含量一般维持在什么水平？ 血糖的来源如何？ 直肠壁内感受器⊕ 腹下神经 盆神经 脊髄腰骶 段初级排 便中枢⊕ 大脑皮层 “便意” 盆神经 ⊕ 阴部 神经 肛门外 括约肌舒张 粪便排出 条件许可 条件不许可 腹下 神经 ⊕ 降、乙、 直肠舒张 肛门内 括约肌收缩 ㈠ 阴部 神经 ⊕ 肛门外 括约肌收缩 粪 便 返 回 乙 狀 结 肠 14-17-16 * * 主讲： 叶韶忠 能量摄取 能量消耗 控制和调节因素 遗传 饮食结构 体力活动 基础代谢 产热 生长发育 胃:上有贲门,下有 幽门 胃壁分三层: 粘膜和粘膜下层 肌肉层内有血管 浆膜层 ---胃粘液屏障 -------胃粘膜屏障 13-18-17 胃大的绒毛状腺瘤 皮革型弥漫性胃癌 慢性溃疡性结肠炎合并狭窄部位癌 大肠腺癌 大肠腺癌 肛管癌 * *