少尿、无尿与多尿-1.pptVIP

少尿、无尿与多尿 魏光松 一、少尿、无尿、多尿的定义 二、病因 三、发病机制 四、问诊要点 五、护理措施 少尿、无尿、多尿的定义 健康成人昼夜（24小时）尿量为1000～2000ml，平均1500ml左右。 少尿（oliguria） 24小时尿量小于400ml，或每小时尿量少于17ml。 无尿（anuria） 24小时尿量少于l00ml，12小时完全无尿 多尿（polyuria） 24小时尿量超过2500ml。 少尿与无尿的病因 肾前性：肾血流量减少、肾小球滤过率降低。 休克、大出血、重度失水、心功能不全、肾病综合征、烧伤等 肾性：肾实质病变所致肾小球和肾小管功能受损。 急性肾炎、急进性肾炎、急性肾小管坏死等 肾后性：尿路梗阻。 结石、血凝块、前列腺肥大、肿瘤压迫等 少尿与无尿的发病机制 每日原尿180L---肾脏---终尿1500ml 影响肾小球滤过因素： 1 肾小球滤过膜的通透性和滤过面积 2 有效率过压 3 肾血流量 尿液生成减少 —— 真性少尿 尿液排出障碍 —— 假性少尿(尿潴留) 少尿与无尿的发病机制 　 肾血管收缩、血管内皮肿胀 肾前性和肾性少尿的鉴别诊断 少尿与无尿的急诊处理 紧急处置 应优先处理危及生命的严重液体过量或水不足、高血钾 如果血容量不足，应进行补液治疗 在上述治疗基础上，应进一步处理酸