变态心理学(心理咨询师2011年版)-姜长青要点.ppt

变态心理学与健康心理学 姜长青 Chqjiang@263.net 首都医科大学附属北京安定医院 讲解内容 第一节、变态心理学概述 第二节、心理正常与心理异常 第三节、常见心理异常的症状 第四节、常见精神障碍 第五节、心理健康与心理不健康 第六节、心理不健康状态的分类 第七节、关于健康心理学 第八节、压力与健康 第一节 变态心理学概述 第一单元、变态心理学的对象 第二单元、学科简史 第一节 变态心理学概述 世界上的一切事物有正和反两个方面，人的心理活动也不例外，存在正常心理活动和异常心理活动，由此形成了心理正常的群体和有精神障碍的群体。 有精神障碍的群体占人群总体的比例为13.47%（1993）。 即使是有精神障碍的人，他们的心理活动也并不全是异常的。 正常心理活动和异常心理活动之间，有相互转化的可能性。 本教程参考ICD-10的方法，用“精神障碍”描述心理异常，如果出现“精神病性”症状，则称之为精神病性问题或精神病性障碍。 第一单元 变态心理学的对象 变态心理学是一门以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。它主要研究如何定义心理异常，心理异常的发生、种类、性质和特点、具体表现形式以及心理异常造成的痛苦体验、认知功能和社会功能的损伤，等等。 变态心理学的研究对象，同时也是精神病学的研究对象。 变态心理学：属于心理学的分支学科，侧重于研究和说明心理异常的基本性质与特点，研究个体心理差异以及生存环境对异常心理发生、发展的影响。 精神病学：为临床医学的分支学科，着重异常心理的诊断、治疗、转归和预后，以及精神障碍的预防与康复。 第二单元 学科简史 对心理异常现象的早期关注 对心理异常现象的现代说明 精神分析的理论解释 行为主义的解释 人本主义心理学的解释 第二节 心理正常与心理异常 第一单元 正常心理活动的功能 第二单元 心理正常与心理异常的区分 第一单元 正常心理活动的功能 正常心理活动，即心理的正面，具有三大功能： 保障人顺利地适应环境，健康地生存发展； 保障人正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使社会组织正常运行； 保障人正常地反映、认识客观世界的本质及其规律性。 异常心理活动，即心理的反面，是丧失了正常功能的心理活动。 第二单元 心理正常与心理异常的区分 标准化的区分 心理学的区分原则/重点 标准化的区分/李心天（1991） 医学标准 这种标准将心理障碍当作躯体疾病一样看待。 可找到病理解剖或病理生理的变化，或者分子水平上的变化。 统计学标准 在普通人群中，人们的心理特征，在统计学上显示常态分布。 这种判定方法多以心理测验法为工具。 内省经验标准 一是病人的内省经验 二是观察者的内省经验 社会适应标准 正常人的行为符合社会的准则，是一种社会适应性行为；有心理障碍人的行为不能按照社会认可的方式行事。 心理学的区分原则/郭念锋（1986、1995） 主观世界与客观世界的统一性原则 正常心理活动或行为在形式和内容上与客观现实保持一致 异常心理活动在形式和内容上与客观现实不 一致，即没有“现实检验能力”/无“自知力”，如幻觉、妄想等。 心理活动的内在协调性原则 正常心理活动：认知、情绪情感、意志行为协调一致 异常心理活动：认知、情绪情感、意志行为不一致 人格的相对稳定性原则 每个人都有自己独特的人格心理特征，这种人格特征一旦形成，便有相对的稳定性。如果在没有明显外部原因的情况下，一个人的个性发生了改变，要怀疑此人的心理活动出现了异常。 第三节 常见异常心理的症状/重点 第一单元 认知障碍 感知障碍 思维障碍 注意、记忆与智能障碍 自知力障碍 第二单元 情感障碍 第三单元 意志行为障碍 掌握常见异常心理症状的必要性 精神科医生：诊断精神疾病（Psychosis）和进行治疗 心理咨询师 鉴别精神病性障碍和非精神病性障碍 将精神病性障碍转诊给精神科医生 留下非精神病性障碍，作为心理咨询和心理治疗的对象 对于有精神病性障碍的人，即通常所说的精神病患者，也要进行心理咨询和心理治疗，但它只是辅助性的，而且是有条件的。条件如下： 必须是在经过系统临床治疗，病理性症状缓 解或基本消失以后 主要目标应是社会功能的康复和预防复发 必须密切配合精神科医生一起实施 第一单元 认知障碍 感知障碍 思维障碍 注意、记忆与智能障碍 自知力障碍 一、感知障碍/感觉障碍 感觉过敏/mpg 由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应。多见于神经症或感染后虚弱状态患者。 感觉减退/mpg 由于病理性或功能性感觉阈限增高而对外界刺激的感受迟钝。多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍患者，神经系统器质性疾病时常常有感觉减退 内感性不适/mpg 躯体内部