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稳定型心绞痛及其治疗 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 主要内容 稳定型心绞痛的定义 1 药物治疗进展 5 病因 2 临床症状及体征 3 急性发作时的治疗 4 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 稳定型心绞痛的定义 稳定 心绞痛：是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合症。 稳定型心绞痛：指在相当长的一段时间内(1979年WHO规定病程稳定1个月以上)病情比较稳定，心绞痛发生的频率、持续的时间诱因及缓解方式均相当固定的心绞痛。 病情稳定 冠状动脉粥样硬化斑块稳定，无溃疡破裂夹层及血栓形成等不稳定因素 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病因 冠状动脉粥样硬化 冠状动脉痉挛 冠状动脉其他病变： 炎症栓塞或先天畸形 非冠状动脉病变 低血压、血液黏滞度增高或血流缓慢 肥厚型心肌病二尖瓣脱垂 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床症状及体征 部位：发作性胸痛为主要慢性稳定性心绞痛临床症状表现。典型的心绞痛部位是在胸骨上、中段后，或左前胸，手掌大小;胸痛症状可横贯前胸，界限不清，可以放射到颈部、咽部、颌部、上腹部、肩背部、左臂及左手指侧等。 性质：胸痛的性质常呈紧缩、压迫、发闷、绞榨感、不尖锐的烧灼感，或有窒息濒死感、沉重感，有的患者只述为胸部不适，主观感觉个体差异很大，少数患者可仅表现为乏力、气短。 持续时间：多呈阵发性发作，持续数分钟，一般不会超过10分钟，数分钟内症状逐渐消失。转瞬即逝或持续数小时的胸痛往往不是心绞痛。 体征：心绞痛发作时可有心率增快、血压升高、焦虑、出汗，有时可闻及第四心音、第三心音或奔马律，或出现心尖部收缩期杂音，第二心音逆分裂。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 急性发作时的治疗 1. 在心绞痛突然发作时要立即停止活动并休息，喜取立位或坐位,不喜卧位。 2.若症状仍不缓解可使用作用较快的硝酸酯类药物，一般首选硝酸甘油（舌下含服0.3～0.6mg,药效0.5h）和硝酸异山梨酯（5～10mg 舌下含服，药效2h）。 3. 及时到附近医疗中心就诊。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 药物治疗 稳定型心绞痛的药物治疗有两个主要目标： 预防心肌梗死(MI)和死亡，改善预后，从而延长寿命。 减轻心绞痛症状，减少缺血发生，从而改善生活质量。 可起到明显作用的药物： 阿司匹林，血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），β受体阻断剂，羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药物）等 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 阿司匹林 关节炎 镇痛 消炎、抗风湿 抗血栓 解热 预防消化道肿瘤 邻乙酰水杨酸的适用病症 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 阿司匹林 阿司匹林对患者有保护作用