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04年度　（Ｈ16年度）解剖学　再試験 肉眼解剖学試験問題　　 ?肉眼解剖学　末梢神経松田A4の１枚目に記せ（各１点、１５点）　 ? ? １）副神経が支配する頸部の筋を２つ記せ ? ２）咀嚼筋を４つ記せ ? ３）坐骨神経は２つの神経に分かれるがその２つの神経名を記せ ? ４） 腕を水平まで上げるのに最も重要なな筋は？ ? ５） その筋の支配神経？ ? ６）腕を水平より上に上げるのに最も重要な筋は？ ? その他上肢下肢に関係する以下の事項に答えよ ? ７）尺骨神経麻痺の結果、（　　　　）手となる。 ? ８）斜角筋症候群で最も障害されやすい神経叢とその症状が出る領域は（神経叢の名前とその神経叢の支配領域） ? ９）斜角筋症候群で最も障害されやすい血管とその症状が出る領域は（血管の名前とその血管の支配領域） ? １０） 上腕骨骨幹部骨折で最も障害されやすい神経は ? １１） １０）の症状は？ ? １２）肘関節を伸展させる主要な筋とその支配神経 ? １３）肘関節を屈曲させる主要な筋とその支配神経 ? １４）股関節を屈曲させる主要な筋２つ ? １５）股関節を伸展させる主要な筋とその支配神経 ? ? 肉眼解剖学　小林A4の２枚目に記せ（50点） ? ○以下の条件にあてはまるのはどれか、Ａ～Ｔの選択肢から選びなさい（各１点、小計５点）。 ? Ａ総頸動脈　Ｂ椎骨動脈　Ｃ鎖骨下動脈　Ｄ腕頭動脈　Ｅ内胸動脈　Ｆ腋窩動脈　Ｇ後上腕回旋動脈　Ｈ肩甲回旋動脈　Ｉ橈骨動脈　Ｊ上腹壁動脈　Ｋ下腹壁動脈　Ｌ卵巣動脈　Ｍ精巣動脈　Ｎ総腸骨動脈Ｏ上殿動脈　Ｐ閉鎖動脈　Ｑ臍動脈　Ｒ上膀胱動脈Ｓ子宮動脈　Ｔ内陰部動脈 ? ? 1.　胸骨外側縁の裏側（背側面）を下行する動脈で、冠状動脈が閉塞したときのバイパス手術に用いられることがある。 ? 2.　腋窩神経に伴行して外側腋窩隙から背部に現れるため、この付近の骨折時に腋窩神経と同時に損傷しやすい。 ? 3.　通常は内腸骨動脈より分岐するが、この動脈が大腿動脈から分岐する場合には死冠と呼ばれ鼠径ヘルニアの手術の際に問題となる。 ? 4.　基靭帯の上縁を走行しかつ尿管と交差するため、周辺の手術の際に問題となる。 ? 5.　鼠径管の後方で浅鼠径輪と深鼠径輪の間を外側臍ヒダに沿って上行する。 ? ? ○選択肢の中から該当するもの一つを選びなさい（各１点、小計10点）。 ? ? 1.　あなたは５回生の臨床実習で鎖骨を欠損した症例を担当し、鎖骨と同じ仕組みで形成される他の骨にも異常がないか検査するように指導を受けた。検査すべき骨はどれか。 ? ??????? Ａ　頭頂骨 ? ??????? Ｂ　耳小骨 ? ??????? Ｃ　下顎骨 ? ??????? Ｄ　肩甲骨 ? ??????? Ｅ　大腿骨 ? ? 2.　正しいのはどれか（2003年の国家試験問題改変）。 ? Ａ　肺門部では主気管支が肺動脈より前にある。 ? Ｂ　横隔神経は肺門の後方を下降する。 ? Ｃ　右の反回神経は大動脈弓を反回する。 ? Ｄ　右主気管支は左主気管支より長い。 ? Ｅ　気管支動脈は胸大動脈より分岐する。 ? ? 3.　高校生のＡさんは、授業中に急に激しい腹痛を感じたため救急外来を受診し、緊急手術となった。手術後に担当医から「あなたの病変は赤ちゃんのときの腸の出っ張りからできたものでした。この出っ張りは、お腹の中で腸が正常に出来上がってゆくときには必要なものです。」と説明を受けた。Ａさんの病変はどこにあったか。 ? ??????? Ａ　十二指腸 ? ??????? Ｂ　空腸 ? ??????? Ｃ　回腸 ? ??????? Ｄ　盲腸 ? ??????? Ｅ　結腸 ? ? 4.　尿管と交叉しないのはどれか。 ? ??????? Ａ　精巣動脈 ? ??????? Ｂ　卵巣動脈 ? ??????? Ｃ　子宮動脈 ? ??????? Ｄ　総腸骨動脈 ? ??????? Ｅ　上膀胱動脈 ? ? 5.　55歳の男性。残尿感を訴えて来院した。直腸診にて、直腸の腹側にクルミ大の腫瘤を触知する。触知された臓器はどれか。 ? ??????? Ａ　岬角 ? ??????? Ｂ　膀胱 ? ??????? Ｃ　精嚢 ? ??????? Ｄ　前立腺 ? ??????? Ｅ　尿道球 ? ? ○機能血管と栄養血管の違いを、臓器の具体例を３つあげて説明しなさい（10点）。 ? ? ○門脈に流れ込む血液がどこから来るのかを、肝臓の機能と関連付けて説明しなさい。また、門脈圧亢進時の側副血行路について説明しなさい（15点）。 ? ? ○女性尿道と男性尿道の解剖学的な違いについて、図示して説明しなさい。また、尿道を閉めて尿失禁を防ぐ構造について説明しなさい（15点）。 ? ? 肉眼解剖学　寺下A4の３