换药室常用药物作用及换药方法全解.pptVIP

换药室常用药物的作用及痔、瘘、裂术后换药方法 胡永萍 ２００9－12－10 痔瘘裂为肛肠科疾病中最常见的病种，其手术后的护理与换药直接影响创口修复的进展。 适时、恰当的术后护理与换药，有利于减轻疼痛，使创面尽快修复，促进创口愈合。 因此应熟练掌握分期换药的特点与换药原则. 换药时总的原则 保持局部清洁，引流通畅，避免发生术后感染及假性愈合。 在切口分类上 痔瘘裂属Ⅱ类切口，以Ⅱ期愈合的方式修复,修复过程又分三个阶段 即炎性期（早期） 纤维增殖期（中期） 上皮覆盖期（后期）。 早期即术后3～5天，伤口以炎性渗出为主。 此期换药，以清洁伤口，祛除异物和脓液，使伤口引流通畅为主. 减少粪渣、粪汁留存，避免细菌生长繁殖和分泌物刺激，严格防止并发感染。 换药应以水剂为主，用水纱布覆盖创面，如雷夫奴尔纱条布湿敷，利于创面透气及引流通畅. 中期?分泌物减少，以肉芽增多为主 换药时应注意保护新生肉芽，免受外界刺激，应尽量少用消毒剂，因其具有破坏组织的作用，不利于肉芽健康生长。 换药应局部用油纱覆盖，保护肉芽。 后期? 即术后第8～25天 此时伤口创腔已被肉芽填平，上皮细胞逐渐向中心聚拢，换药时应减少创面刺激，保护上皮生长。 防止肉芽过长，应少清洗或不清洗