2013中西医技能三站及答案.docVIP

第一站： 【0】中医：胃痛（胃络瘀阻）西医：胃溃疡?鉴别：胃癌 西医诊断依据 1.因工作劳累而出现胃脘 部隐痛，喜温喜按等胃部症状。 2.查体有剑突下压痛。 3.辅助检查：胃镜示黏膜充血、色泽较红、边缘模糊，为局限性，红白相间，黏膜粗糙 不平，有出血点。 鉴别：胃癌，制酸效果不佳，大便隐血阳性，x线钡餐，提示边缘不整，呈结节状，胃镜下，形态不规则，有隆起，组织学检查可提供有力证据，多次活检。 西医治疗原则与方法 1.一般治疗：生活有规律，劳逸结合，忌辛辣食物，戒烟等； 2.根除幽门螺杆菌：三联疗法（奥美拉唑、克林霉素、甲硝唑）； 3.抗酸药物治疗：H2 受体拮抗剂（西咪替丁），质子泵抑制剂（奥美拉唑）； 4.保护胃黏膜：硫糖铝； 5.非甾体类抗炎药。 6手术治疗 【02】中医：咳嗽（ 痰热郁肺）西医：慢性支气管炎急性发作 鉴别：？ 2、祛痰、镇咳 3、解痉平喘 【03】中医：胁痛 （肝郁气滞）西医：鉴别：？ 2、病原治疗：一般不采用抗病毒治疗，可选用干扰素或长效干扰素，应同时加用利巴韦林治疗 3、对症治疗：以药物对症及恢复肝功能为主。 【04】中医：咳嗽（风热犯肺） 西医：急性支气管炎 鉴别：？ 2、止咳：口服克咳敏，干咳剧烈时可用可待因 3、祛痰：必嗽平，盐酸氨溴索 4、平喘：可用贝塔2受体激动剂，如：博利康尼 5、细菌感染：选用适当的抗生素 6、