成都市建筑施工安全检查评价表.docx

PAGE PAGE 5 / 6 成都市建筑施工安全检查评价表（开工阶段施工） 安监编号：工程名称建筑面积 ㎡ 工程造价（元）工程地址 安监编号： 工程名称 建筑面积 ㎡ 工程造价（元） 工程地址 建设单位 结构层数 项目经理 监理单位 形象进度 施工单位 项 目 联系电话 及 评 分 总计 “三 物料提 目 (100) 自 分 安全 文明 管理 施工 脚手架 升机与 塔吊 基坑宝” 基坑 宝” 施工 模板 “四 口” 用电 (10) 分 (10)分 (10)分 起重 施工 吊装 机具 评 (10)分 (20) 分 (10)分 (10)分 (10)分 (5)分 (5)分 91 8 18 10 5 企 该工程三通一平，具备开工条件，安全评定为合格。业 自查 意 负责人（签字）： 施工企业(盖章) 见 年 月 日 监理单位自检意见： 监理意见 监理单位(盖章) 监理（签字）： 年 月 日 建 建设单位意见： 设 单位意 见 建设单位(盖章) 建设单位现场代表（签字）： 年 月 日注：此表一式二份，施工单位、安监站各一份；成都市建设工程施工安全监督站监制 成都市建筑施工安全检查评价表（基础工阶段施 工） 安监编号：工程名称建筑面积 ㎡ 工程造价（元）工程地址 安监编号： 工程名称 建筑面积 ㎡ 工程造价（元） 工程地址 建设单位 结构层数 项目经理 监理单位 形象进度 施