D-二聚体检测与临床应用.pptVIP

5、恶性肿瘤的监测 □恶性肿瘤：对于止凝血系统具有促凝效应，无论恶性实体 瘤或白血病都会导致患者出现严重的高凝状态或血栓。 □文献：恶性肿瘤患者血栓发病率约10％～30％，以腺癌并发血栓最为常见。□临床：癌症患者常见术后肺栓塞发生。 四、D-二聚体的结果解释 介入科 血管外科 呼吸科 ICU 普通外科 老年科 肿瘤科 骨科 内分泌 神经科 肾病科 儿科 妇产科 血栓 动脉及静脉 外科和内科 心脏科 神经外科 血液科 泌尿外科 创伤外科 心胸外科 流行病学调查及国内外大量临床研究显示，临床大多数学科的疾病都有可能引发血栓性疾病 D-二聚体结果解释 0.5mg/L ，结合验前概率评估，中、低风险的疑似患者可排除DVT和PE，无需再做进一步检查。 0.5mg/L，不能排除静脉栓塞性疾病，应结合临床表现和其他检查综合评估血栓性疾病的风险，必要时进行动态观查 结合病人群建立 D-二聚体检测的医学决定水平（反映某一病种患者罹患血栓的风险程度），如：孕妇、老年人 动态监测 短期内重复测定D-D不仅对诊断有益，而且可窥测病情的演变。 D-二聚体局限性 局限性: 特异性在50%左右 如果D-dimers实验结果为阳性, 其中50%病例为血栓症 另外50%病例为其它临床症状 - 炎症, - 癌症, - 血