renal肾功能不全__培训课件.pptVIP

(三) 水、电解质、酸碱平衡紊乱 1.水代谢障碍：调节能力↓ 2.钠代谢障碍：低钠血症、高钠血症 3.钾代谢障碍：早期正常(多尿)； 晚期高钾 4.钙磷代谢障碍：高血磷、低血钙 5.酸碱紊乱：代酸(早期AG正常, 晚期AG↑) GFR↓ (四) 肾性高血压 －各种肾脏疾病引起的高血压 机制： 1.水钠潴留 2.肾素－血管紧张素－醛固酮系统激活 3.肾脏降压物质生成减少（激肽、前列腺素等） 肾脏疾病 GFR↓ 肾血流量↓ 肾实质破坏 水钠潴留 RAA系统激活 降压物质 生成↓ 血容量↑ 心输出量↑ 外周阻力↑ 高血压 舒血管和 利钠作用↓ (五) 肾性骨营养不良 (肾性骨病) 概念： 慢性肾衰时，由于钙磷代谢障碍、继发性甲旁亢、维生素D3活化障碍及酸中毒等引起的骨病。 包括：成人的骨囊性纤维化、骨软化症、骨质疏松和儿童的肾性佝偻病 慢性肾功能衰竭 GFR↓ 1,25(OH)2D3生成↓ 代酸 磷排出↓ 肾性骨营 养不良 骨质脱钙 血磷↑ 低血钙 PTH分泌↑ 肠钙吸收↓ 骨质脱钙 2、维生素D3 活化障碍,肠钙吸收↓  3、酸中毒：骨钙溶解 机制： 1、高磷低钙血症与继发性甲旁亢 (六) 出血倾向