(精)2012布鲁氏菌病防治知识培训.pptVIP

布病的治疗（国家） 急性期治疗 重症病例 慢性期治疗 主要并发症的治疗 特殊人群的治疗 布病的治疗（国家） 急性期治疗（侧重消灭病原体） 一线药物 多西环素100 mg口服，2次/天，联合利福平600-900mg口服，1次/天， 6周为一疗程，必要时延长疗程。 多西环素，联合链霉素15mg/㎏肌注，1次/天，2-3周。 布病的治疗（国家） 二线药物：不能使用一线药物或效果不佳的病例可酌情选用下列药物。 多西环素，联合妥布霉素0.32g肌注，1次/天，2-3周。 多西环素，联合复方新诺明（TMP-SMZ），2片/次，2次/天，疗程同多西环素。 利福平，联合喹诺酮类（左氧氟沙星200 mg，口服，2次/天或者环丙沙星750 mg，口服，2次/天）疗程同利福平。 布病的治疗（国家） 重症病例或难治性病例可加用喹诺酮类或三代头孢菌素。 慢性期治疗（以变态反应性为主联合应用抗生素） 抗菌治疗：慢性期急性发作治疗多采用利福霉素、四环素族药物，用法同急性期治疗，部分病例需要2-3个疗程的治疗。 布病的治疗（国家） 主要并发症的治疗 合并睾丸炎可在抗菌治疗基础上短期使用小剂量糖皮质激素。 合并脑膜炎在上述抗菌治疗基础上加用三代头孢类药物，并给予脱水等对症治疗。 合并心内膜炎、血管炎、脊椎炎、器官或其他组织脓肿病例，在前述抗菌药物应用的同时加用三代头孢类药物；必要时给予外科治疗。 布病的