4内科泌尿系统疾病..docVIP

肾脏内科常见疾病入出院及转诊标准 一、IgA肾病 【ICD-10】N02.801 【诊断标准】 1.起病缓慢，病程迁延，患病时间常超过3个月，少数患者可急性起病。 2.临床表现肾小球源性血尿，常伴有不同程度的蛋白尿，可伴有高血压和肾功能减退。 3.肾活检病理诊断为IgA肾病。 4.排除过敏性紫癜、狼疮性肾炎等继发性因素。 【入院标准】 1.尿蛋白0.5g/d伴有血尿；或尿蛋白1g/d。 2.伴有急性肾功能不全。 3高血压。 4肉眼血尿。 【转出标准】 1.肾穿刺活检术后24-48小时，无明显合并症（生命体征稳定、肾周血肿5cm、无肉眼血尿）。 2.入院后病情好转。 【出院标准】 1.临床和/或病理诊断明确。 2.临床表现（血压、尿蛋白、血尿和肾功能）稳定或好转。 3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。 （刘立军、周福德） 二、I型新月体肾炎血浆置换治疗 【ICD-10】N01.905 【诊断标准】 【入院标准】 【转出标准】 【出院标准】 M32.1，N08.5 【诊断标准】 【入院标准】 【转出标准】 【出院标准】 ?mol/L）或为基线值的1.5-2倍；或者尿量0.5ml/kg/h，持续6小时。 3.急性肾损伤2期：血清肌酐升高至基线值的2-3倍；或者尿量0.5ml/kg·h，持续12小时。 4.急性肾