原创力文档NASIDs所致的糜烂性胃炎 急诊胃镜下止血方法 局部药物喷洒治疗 微波、激光、电凝治疗 局部注射硬化治疗 止血夹治疗 套扎治疗 联合治疗 活动性出血的判断 呕血或黑粪增多，胃管持续引流新鲜血液，肠鸣音活跃 大量快速补液后，周围循环未见明显改善 RBC、Hb、HCT持续下降，网织红细胞持续增高 补液与尿量足够时BUN持续或再次升高 胃镜下可见持续出血灶 出血部位的判断 内窥镜检查（阴性） X线钡餐检查 （出血停止后进行） 选择性动脉造影 放射性核素显像 胶囊内镜 剖腹探查 四、急性脑血管病 “中风是急症”的观念建立？ 在国外仍有95％的脑梗塞患者得不到溶栓治疗 我国能够得到溶栓治疗的病人不到1％ 上海市中风单元课题组：大约 3.6%-5.2%能够3-6小时入院，接受溶栓治疗 在美国从患者出现症状到达急诊的平均时间5.7小时，能够使用EMS的时间可能在3小时 北京（张茁）： 急性中风能够呼叫急救车的仅占：27.2%，但是，6小时内能够到达医院的患者中有79.9% 使用急救车 不符合溶栓的病例多数为院前延误 来源于： 院前公众的教育 来源于： 院前和院内对急性中风医疗资源的整合管理和协调工作的训练 来源于： 急救系统的建立和临床治疗指南实施 成功的“中风急救”管理 中风和创伤一样需要紧急救治 2005年美国AHA年会: 把中风当成创伤
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