高血压的药物治疗基层实用规范__培训课件.pptVIP

* 小剂量开始：任何一种药物都应从小剂量开始，尤其是老年人，以减少不良反应。如果患者对单一药物有较好反应，但血压未能达到目标，应当在患者能够很好耐受的情况下增加该药物的剂量或联合用药。 终身治疗，避免频繁换药：高血压不可治愈，应强调终身治疗，对此，人们依旧认识不足。在治疗过程中不要频繁更换药物。但如果患者耐受性差，或用药4-6周后疗效反应很差，可换用另一种药物。 联合用药，兼顾合并症：合理的联合用药可以最大程度地降低血压，同时使不良反应减至最低限度，通常宜加用小剂量的二种或两种以上抗高血压药物。用药时，还要兼顾患者并存的危险因素与相关疾病。 24小时平稳降压：尽可能使用一天一次的具有24小时降压疗效的长效药物。 个体化治疗: 治疗强调个体差别，因人而异。兼顾并存的相关疾病及其他危险因素。 * 按流程讲述。 * 上述药物均为安全有效的一线抗高血压药物。 * 除篇中内容外，还应强调： 鉴于其价格便宜、疗效肯定，更适于基层应用； 其不良反应与使用剂量直接相关。 * 双氢克尿噻在此推荐剂量下应用，不良反应发生率较低； 应用吲哒帕胺时，尤应注意低钾血症的发生； 螺内酯主要适应症为醛固酮水平升高的患者。 * 强调注意停药反跳现象。 * 心痛定降压效果确切，可降低心脑血管病的发生。应用中需注意适应症、用药频次及剂量。 * * 可用于治疗各级高血压，尤其适用于： 1）高血压伴有左室肥厚；