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老年冠心病的血脂干预 中国己进入老龄化国家 各年龄阶段的高危患者 各年龄阶段高危人群中他汀类药物的应用 实际临床应用中的结果 他汀在老年患者急性心肌梗死后的二级预防 —— 一个分级的疗效评价 方法：对1997年－2002年加拿大三个省区（魁北克、蒙特利尔和英属哥伦比亚）处方数据库中5种他汀使用数据进行回顾性队列分析。 入组对象：18637例65岁以上，在首次急性心梗后存活出院，并在出院后90天之内开始他汀治疗者。 一级复合终点：急性心梗再发和全因死亡。二级终点为全因死亡。 统计方法：每种他汀的校正相对危险度均以阿托伐他汀为参照，采用Cox比例风险回归分析法确定。 他汀在老年AMI后的二级预防效果 结果： 老年患者他汀使用剂量普遍不高 各类他汀心血管事件发生率相似 2007年《中国成人血脂异常防治指南》推荐： 冠心病患者的降脂治疗要更积极 老年人血脂异常防治现状 对5000名在社区居住的≥65岁老年人进行的随访研究 资料显示：1989～1990年中仅有4.5%有调脂治疗适应证的男性和5.9%的女性使用了调脂药物，到1995～1996年也仅分别上升到8.1%和10.0%。 对老年人的血脂异常存在明显的治疗不足现象，而且达标以后即停药的现象非常普遍。 CARE：普伐他汀二级预防效益显著 CARE(老年亚组)：有效降低老年患者冠心病事件 LIPID：普伐他汀二级