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心理咨询调查表感谢大家在建立以来对的信任与支持以下是本面向全服务项目,请根据您的需求打“”:姓名性别年龄E-mail: 1、你觉得最需要进行心理咨询的是哪方面的问题?解决恋爱、学习、工作、生活的困难更好地开发自己各方面得潜能解决心理障碍你?你认为是否有去心理咨询中心解决心理方面的困惑的必要?很有必要有必要无所谓没必要当你有心理问题时,是否会寻求心理咨询?第一时间寻求心理咨询自己短暂尝试不能解决问题时,会寻求心理咨询长时间仍不能解决问题,会寻求心理咨询无论如何都不寻求心理咨询对别人接受心理咨询,您认为?觉得很正常,和生病去看医生是一样的对那人有异样看法没所谓,反正与我无关当自己或别人遇到心理问题时,不去心理咨询的原因是?(可多选)觉得能自己解决问题 没有时间介意外界的目光不知道有这方面的咨询心理问题属于个人隐私,不愿外人知道你认为心理咨询能有效解决心理问题吗?挺好的,能排解心理问题觉得效果一般完全没有作用心理咨询后问题更严重了遇到哪些情况时你会寻求心理咨询?(可多选)较长时间睡眠质量欠佳经济、学习、找工作等面临重大压力情绪波动异于平常人际交往、恋爱不顺利突发重大事件(如亲人过逝或发生严重灾害等)你认为的心理问题主要是由什么引起的?(多选)人际交往带来的压力问题情感问题压力对周围环境的不适应当你身边的朋友遇到心理问题时,你会怎样做?动员他们去心理咨询劝他们寻求信得过的人帮助倾听他们的困惑事不关己,无所谓当现实事物的发展与你所期待的不一致时,你会怎样做?积极调整心态适应变化顺其自然困惑不安,不知所措你认为你的心理状况如何?非常健康健康一般不健康你一般从哪里获取心理健康的知识?(可多选)浏览网站的时候顺便看看相关内容从书籍期刊上获取相关知识参加相关培训获取相关知识聊天的时候从别人那里得知其他途径你是如何看待自杀的?那是非常不理智的行为,我绝对不会做看具体情况吧,遇重大挫折我可能会遇到挫折时,我很容易会有这种想法你经常利用网络作什么用途?(双选)玩网络游戏聊天或交友看动漫,电影,下载音乐等获取信息学习或工作通讯或联络您期望的服务方式 A.个体心理咨询团体心理辅导 群体交流 提供学习资料 除个体咨询外,您期待的服务时间是: 每月固定一次活动 每半月固定一次活动 每周固定一次活动 随时提供服务 如果提供以下服务,您会选择: 个体心理咨询 成长团体 心理测验 专题学习 话题讨论 你喜欢哪种形式的成长团体 讲座学习 小组交流 游戏互动户外拓展 其他 您觉得每的合理收费是 100元以下 100-150元 150元-200元 200元-250元 250-300元 感谢您对此调查的支持,如果还有什么宝贵意见和建议,可以通过邮件、QQ留言等方式告之我们,我们将万分之感谢,我们也尽力做好的服 办中国最好的职业教育 6 / 6

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