[糖尿病知识系列之二.pptVIP

糖尿病足 患糖尿病超过5年以上，血糖长期控制不佳，容易并发糖尿病足；而且终身发病率高达15%-20%。 糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍。 每年的非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。 美国每年有86000例糖尿病患者截肢致残。我国更多。 糖尿病足治疗费用巨大，单只溃疡的治疗费用在美国为4600美圆，在我国也要几千到数万元不等。 早期正确的预防和治疗。45-85%的患者可以免于截肢。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 溃疡和感染 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 坏 死 和 截 肢 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 如何及时发现糖尿病下肢血管病变？ 早期发现各种临床表现： 脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等。 小腿抽筋、疼痛并且行走时加重。 伤口经久难愈。 相关的临床检查： 足部血管搏动（减弱或消失） 足部多普勒血管检查 皮肤温度减低 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 切忌不能穿这样的鞋子 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 穿鞋挤压引起的各种脚部伤害 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 足部日常检查 各种损伤、擦伤、水疱 皮肤干燥、郓裂 鸡眼和胼胝（老茧） 皮肤温度、颜色 趾甲异常 肿胀、溃汤、感染 霉菌感染 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 坚持并采用正确的方法洗脚 不要过分浸泡双脚 使用中性的肥皂 水温不超过40° 用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液 保持脚趾间干爽，如果脚趾间因潮湿而发白，可用酒精棉签擦拭处理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 细心修剪趾甲 剪趾甲时应注意 确保能看得很清楚 直着修剪，避免边上剪得过深 剪去尖锐的部分 不要让趾甲长得过长 不要到公共浴室修脚!!!!!! 出现问题及时找医生 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 鞋袜一要棉质，柔软、宽松，舒适。 要经常检查鞋里有没有沙、石、钉子等容易硌伤脚的物品。 定期检查 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 糖尿病常用临床检验 1、血糖 了解血糖水平 定期检查 2、OGTT 诊断糖尿病或IGR（糖调节受损） 3、尿糖测定 可间接反映血糖水平 4、糖化血红蛋白 反映4~8周前体内血糖的平均水平 5、血尿酮体测定 诊断酮症和DKA（酮症酸中毒） 6、血乳酸测定 ①诊断乳酸酸中毒②用于双胍类药物的治疗监测 7、血浆胰岛素浓度测定 判断胰岛β细胞功能