食品等製造業営業届出書.docVIP

食品等製造業営業届出書 年 　　月 　　日 桑名保健所長　あて 　　　　　　　　　〒　　　　　　　 住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 TEL　　　　　　　　　 氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　年　　月　　日生　　 法人にあっては、主たる事務所の所在地 及び名称並びに代表者の氏名 次のとおり営業を開始したいので届け出ます。 製造所の所在地 　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　TEL 製造所の所在地等 製造業の種類 製造業の大要 注意 届出者の氏名は、記名押印又は自筆による署名のいずれかにより記載してください。 製造施設の大要には、付近の見取り図及び製造施設の平面図を含みます。 水道水以外の水を使用する場合にあっては、用水の試験成績書を提示してください。 開業日 平成　　年　　月　　日 検査日時 平成　　年　　月　　日　　時　　分 付近の見取図 　営　業　施　設　の　大　要 　　　　　　　　　　　　　　　（製造業）　 建 物 建　築　構　造 鉄筋?鉄骨?木造?その他（