物品的消毒及病房的隔离制度.pptVIP

物品的消毒及病房的隔离制度 陶 利 菊 定 义 1.消毒:是指杀灭或清除物品上的病原微生物, 使之减少到不能再引起发病者。 2.隔离:将传染病人或带菌者,在传染期间送到指定的传染病院或隔离单位进行治疗,以便和健康人隔开,暂时避免接触。{分严密隔离，呼吸道隔离，消化道隔离，接触隔离，昆虫隔离和保护性隔离。} * 烧伤病房消毒隔离的目的 ⑴ 防止接触感染（物品消毒不严） ⑵ 防止交叉感染（物品互相挪用） ⑶ 防止并发症，提高治愈率 * 具体消毒方法 空气消毒： 1.消毒时机: ⑴ 病人手术时空气需消毒。 ⑵ 病人出院或死亡后需消毒。 ⑶ 病人住院时间长中途需行空气消毒。 ⑷ 治疗室及换药室每天中班护士行常规空气消毒。 * 空气消毒 空气消毒方法 ⑴ 紫外线：照射60-120分钟， 灯亮5-7分钟后计时，距离2米。 ⑵ 乳酸熏蒸：12ml/100m3加水20ml，用酒精灯加热使之挥发，完毕通风半小时。 ⑶ 过氧乙酸熏蒸：1g/m3（病房体积51m3，加过氧乙酸357ml），完毕通风半小时。 ⑷ 福尔马林熏蒸：20ml/m3+高锰酸10g/m3+10ml/m3完毕通风1-2小时（注意：消毒液的盛装应用陶瓷，避免腐蚀） * 物品消毒 1.仪器：氧气表，负压表，输液泵，心电监护仪，听诊器，血压计及呼吸机使用后先擦洗，再用75%酒精消毒。 2.一次性物品：输液器，使用后的三生袋， 空针，针头，使用后浸泡在 1/1000的速溶泡腾溶液中，每天更换（1000ml+2片）。 注意：加盖，现配现用，保护自己。 * 物品消毒 3.体温表： 消毒时间：每天上临床更换（每周消毒班更换) 消毒方法：一盒1%过氧乙酸，二盒1%过氧乙酸，三盒凉开水，四盒 75%酒精备用。 4.吸痰管:先清洗畅通,再用热水煮沸消毒, 时间10-15分(水开后开始计时)。 5.浸浴缸:用燃烧法:95%酒精,也可以用化学消毒法(过氧乙酸,含绿消毒制剂浸泡) * 物品消毒 6.各种管道:氧气湿化瓶,氧气导管,吸引瓶和管道,雾化吸入管道使用后先清洗, 再浸泡在2/1000的过氧乙酸溶液中, 时间为半小时,浸泡后用外用生理盐水冲洗晾干备用。（1000ml+14ml过氧乙酸） 7.止血带,血压计袖袋,心电监护线路使用后擦洗干净,放入福尔马林熏柜中熏蒸24小时 (20ml/m3+10g/m3) * 物品消毒 8.换药剪刀、镊子： 使用后浸泡在1/1000的 新洁灭溶液中，然后用高压蒸气灭菌。（20ml+1000ml水）。 9.纤维支气管镜：外用生理盐水--75%酒精---浸泡在2%戊二醛溶液中，浸泡时间为20-45分钟，用盐水冲洗晾干备用。 10.空气净化台：使用后先檫洗，再用紫外线消毒60分钟，用前吹尘30分钟。 * 物品消毒 11.碘酒、酒精瓶、无菌持物钳、广口瓶，使用后用高压蒸气灭菌，冬天每二周消毒一次，夏天每周消毒一次。 12.烧伤翻身床及海绵垫:在消毒病房时一起熏蒸。 13.消毒液的更换:冬天2周更换一次,夏天1周更换1次。 * 烧伤病房的隔离制度 1.病房的设计是按照隔离病房布局 2.病室内严格限制病员数，大于50%住单间 3.病人隔离期间不准探视，并限制室内工作人员数 4.医务人员进入病房必须更换鞋套、穿工作服、带口罩、帽子 5.给病人操作前后必须洗手 6.接触创面的物品必须 消毒 7.保持室内空气新鲜，每天通风2-3次，并防蚊、蝇。 * 病房的隔离制度 8.保持室内整齐、清洁，每天拖地2-3次 9.室内物品固定，不互相挪用 10.污染物品和 清洁物品分开 11.伤员离开病房后，应该对病房进行终末消毒。 * 医源感染监测 监测的内容： 1.空气监测；2.物品表面监测；3.紫外线灯监测； 4.消毒液的监测 监测的方法: 1.空气:3点平板尘降法(三个培养皿,放入房间的三点,打开盖子,5分钟送检,主要是换药室,治疗室,病房)。（一个平皿〈9个菌落数） 2.物品表面:手.桌面.床单。（5×5） 3.紫外线灯:大于70uw/cm2为合格（1季度1次） 4.消毒液 * *